【感染科普笔记2022-8-22】刘娜丨转运了新冠病毒感染者的救护车如何消毒您关注了吗？
转运了新冠病毒感染者的救护车如何消毒，您关注了吗？https://mp.weixin.qq.com/s/6ogdr5lOXFNMtDPAHxMhDg作者：刘娜（威海市立医院）责编：张新蕾
救护车是用于转运为危重患者常用的一种交通工具，由于转运患者较多，工作量较大，为了避免患者与患者之间的交叉感染，需要在较短的时间内对救护车内、外以及常用物品进行消毒处理。保证每一位患者在使用救护车过程中避免医源性感染。
近日参与隔离点的急救演练，跟踪了救护车接送被隔离人员就诊和返回隔离点的全过程，结合在新冠肺炎定点急救车消毒要求 把经验分享给同行。
负压救护车消毒管理基本要求
[*]负压救护车应专人负责，专车专用，只能用来接送需救治的危重患者，不可将救护与交通混用。
[*]急救车司机为非医务人员，防护意识较差，应进行培训后上岗，按照所在区域进行相应级别的防护。接触病人前后、消毒救护车前后等要进行手卫生。急救车工作人员在穿着防护用品工作期间，不能进行喝水、抽烟以及摘掉、放松口罩等其他危险行为。
[*]拖把、喷壶、含氯湿巾、医疗废物袋等保洁工具分区使用，使用完毕要对保洁工具进行消毒擦拭，清洗晾干后再使用。含氯消毒液现用现配，摇匀融化，含氯消毒液试纸检测浓度合格后使用。
[*]救护车上所需急救用品及医用器材在每次接送任务完成后，应进行清点、补充和更换。车内用物在出车前，用有效氯500mg/L含氯消毒剂布巾擦洗干净。
[*]救护车终末消毒车外消毒顺序：车辆消毒清洗机自动消毒喷淋或者用500-1000mg/L含氯消毒液后再用清水冲洗，不能忽视对轮胎的消毒。
[*]救护车终末消毒车内消毒顺序：先驾驶仓，后病人仓；地面、墙面用含氯消毒液1000mg/L喷洒消毒，方向盘、内外门拉手、仪表盘、按钮、担架车等用含氯消毒液湿巾进行擦拭，车厢消毒后封闭30分钟再用清水擦拭。
[*]对于呕吐物、血液、体液等污染物的处理流程：少量的用2000mg/L含氯消毒液湿巾移除后，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表；大量的呕吐物、血液、体液等污染物用5000-10000mg/L含氯消毒液湿巾覆盖30分钟后移除，移除后按医疗废物处理。更换手套后再用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表，其余流程同6。
[*]在接送途中患者需要进行手术或注射药物时，使用过的一次性物品、器材等，用完后装入黄色垃圾袋或利器盒内，到达目的地作为医疗废物进行规范处置，
[*]应定期开窗通风，（负压救护车不能通风），普通救护车可完成任务后开窗通风，定期对救护车内环境进行核酸采样抽查。
[*]建立登记制度，每次接送患者后进行详细登记，包括患者姓名、性别、年龄、疾病名称、接送途中抢救过程、所用药品和器材、护送人员、路程等。
救护车司机与其他工作人员生活在同一个生活区，一旦救护车司机发生感染，后果不堪设想。因此，关注救护车的消毒，是防止救护车司机发生感染，保障隔离点所有工作人员健康的重要措施。
图文：王小虾
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谢谢老师分享！ 谢谢老师分享，学习了 谢谢老师分享，学习了 谢谢老师分享，学习了 谢谢老师分享，学习了 本帖最后由 想太多123456 于 2022-8-26 22:17 编辑
感谢老师的分享！有点疑惑，车辆车轮导致交叉感染的风险大吗？这个有做过循证研究吗？个人意见，我们应重视救护车清洁消毒工作，但不能过度扩大风险，特别是针对车辆外部和车轮的消毒，按照第九版防控方案《新冠肺炎疫情风险人员转运工作指南》内要求：转运时应保持密闭状态，转运后及时对车辆进行终末消毒，开窗通风，使用过氧化氢喷雾或含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。重点是车厢内部环境物表的清洁消毒，车辆门把手等，车外面和车轮真不是消毒的重点。 学习了，感谢老师的分享 学习了，谢谢老师分享。
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