【感染科普笔记2022-8-19】王迎/杨玉杰丨一院多区的感控同质化管理探索之路
一院多区的感控同质化管理探索之路https://mp.weixin.qq.com/s/ISTcNpJVJpjXuuzhuDN_Lg作者：王迎/杨玉杰 （聊城市东昌府人民医院）责编：刘 欢 （襄阳市中心医院）
近年来，随着医改的深入和人民对健康需求的增长，国内多家医院呈现一院多区的集团化发展态势，但多院区仍面临着医院感染质量管理同质化的问题与考验，对医院集团化管理而言，实施同质化管理既是重点，也是难点，给医院感染管理者带来新的挑战。下面小编从组织体系的构建、质量管理体系的完善、信息管理体系的打造及同质化培训体系的落实四个方面与大家一起探讨一条感控同质化管理之路。
构建一体化组织体系构建医院感染管理一体化组织体系，这是多院区协同发展的前提。医院按照现代化医院管理理念，构建三层质量管理体系，设置院总部感控部门、院区感控部门和科室感控QC小组。作为决策层的院总部感控部门，面向各院区实行一体化管理，以管理和指导为主，兼顾监督和评价等职能；作为控制层的院区感控部门，接受院总部感控部门统一管理和领导，执行各院区日常运行的相应管理职责；作为执行层的科室感控QC小组，在日常工作中，严格按照院感各项标准，并做好自我监督和自我管理。
完善同质化质量管理体系院总部感控部门根据院区所设科室、部门及收治病种，制定统一的《医院感染管理质量控制考核标准》和感染预防与控制相关制度、流程及操作规程，并要求各院区感控部门按统一的考核标准进行同质化管理。院总部感控部门定期前往各院区进行现场监督和指导，促使各院区医院感染各项标准在日常诊疗、护理工作中得到同质化践行。
打造一体化信息管理体系打造一体化的院感信息系统管理体系，编制统一的信息化建设规划，建设一体化信息集成平台和系统，各院区院感信息系统同步开发与应用。院总部按照《医院感染监测规范》要求开展全面综合性监测及相关目标性监测，既节约成本，又可实现各院区之间的信息互联互通和数据同步共享。院总部对院区运行状况进行实施掌控和监测，定期进行统计、汇总、分析，并以“简报”形式统一下发，科室医院感染管理质量小组及时做好科内传达、讨论与分析，达到持续质量改进。
构建同质化培训考核体系
[*]感控专职人员同质化提升 感控专职人员业务能力及管理能力需要同质化培养与提升，院总部除了组织集中培训外，还应为感控专职人员提供同等、多渠道学习机会，包括参加学术会议、进修学习及共享学习资源等。另外，根据工作需求院总部感控部门可安排院区感控专职人员至总部感控部门进行阶段时学习和交流。总之，只有思想同步、技能同步、方法同步，方可实施管理同步。
[*]科室感控人员同质化培训 院总部应统一制定临床及医技科室感控人员配置要求及条件，对所有感控人员实施岗前培训、考核及选拔，确保“持证上岗”。院总部注重科室感控人员能力培养，是加强院感质控效果的有效手段，也是有效实施院感两级管理的保障。
[*]医护人员同质化培训 医院感染管理是医疗质量与安全的重要组成部分，贯穿于诊疗、护理全过程，所以院总部应统筹管理，定期组织全院全员进行感控知识培训与考核，践行“人人都是感控实践者”理念。
一院多区的医院管理没有固定模式，但必须在技术、管理、服务、考核、绩效等同质化管理的前提下进行内涵和外延的发展，医院感染管理也不例外，只有统一组织、统一制度、统一考核、统一提升方可实现一院多区同步发展稳定发展。
参考文献： 戴真，吴丽华，孙加权.我院一院多区同质化管理的实践与探索.中国医院管理，2018,38（9）:76-77. 谢子秋，夏海鹏，李刚，等.多院区同质化医疗质量管理体系构建与思考.医学与社会，2021,34（5）:84-87.
图文：王小虾
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