新常态 新未来 — — 总结反思、为未来科学防控 COVID-19行稳致远

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胡善联教授：新常态 新未来 — 总结反思、为未来科学防控 COVID-19行稳致远！值得拜读！
】 目的 总结不同阶段我国防治 COVID-19 暴发流行的经验，反思存在的研究问题，探讨今后在疫情新常态情况下如何进一步做好科学精准的防制工作。
方法 利用世界卫生组织和我国报告的疫情资料、文献和网络报道综合评述。
结果 分析全球 COVID-19 疾病流行概况，总结我国三个流行阶段的经验。通过反思，对国内在COVID-19 治疗药物研究、核酸和抗体检测以及疫情报告病例的标准出现的问题提出了一些建议。结论 今后COVID-19境外输入引起的散发或集聚发病将会成为一种新常态。在疫苗主动免疫实施以前，做好个人防护，加强社区群防群控，阻止输入病例形成社区传播，将成为未来的新局面。

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世界卫生组织将各国的传播情况进行了分类：
第一类是社区传播（community transmission），其定义是指 COVID-19 在当地传播引起较大的暴发，包括大量病例没有明显的传播链可寻，大量的病例从实验室哨点检测出来，或在一个国家或地区发生多起无关联的集聚发病；
第二类是集聚病例（clustersof cases），指病例在一定时间、地点或有共同发生的
暴露史；
第三类是散发病例（sporadic cases），可通过
输入或由本土病例发生；
第四类是无病例发生（nocases）。
全球 215 个国家和地区中社区传播有 92个，占 42.8%，其次是集聚病例，占 36.7%，所以全球94.4% 的国家和地区都已受到疫情的影响（

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反思的几个研究问题
有关国内 COVID-19 治疗药物研究问题 根据中国临床试验注册中心网站和 clinicaltrials.gov的检索与药物干预有关的共 53 项。老药拓展新适应证研究 23 项，中药研究 20 项，未上市及细胞治疗药物研 究 10 项 。 受 试 者 人 数 在 100 人 以 下 的 研 究 占54%，100~300人和 300人以上研究各占 23%，所试药 物 有 洛 匹 那 韦/利 托 那 韦 、氯 喹 、羟 基 氯 喹 、ASC09/利托那韦复方片（歌礼）、瑪诺苏（阿比多尔Arbidole）和普泽力（达芦那韦 Darunavir）/考比司他 ）、恢复期血浆、托珠单抗（Actemra）。但鲜有成功 的 报 道 ，说 明 主 要 为 研 究 者 发 起 的 临 床 研 究（investigator initialed trial，IIT），少数为药企研究。暴露出科研工作缺乏协调，力量分散。

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核酸和抗体检测问题
COVID-19流行期间国家药品监督管理局已批准新冠病毒核酸检测试剂
10 个，抗体检测试剂 6 个［5］ 。但这些试剂盒的检测效果、敏感度和特异性、假阳性和假阴性如何，这是必须要回答的问题。但迄今没有看到对不同试剂质量检验的公开报道。目前看到的临床报道有的
病例核酸检测的结果忽阴忽阳，难以置信。这其中固然有采样技术、个人排毒规律的问题，但是试剂
盒的质量究竟如何是一个不可回避的问题。
如何科学地应用核酸检测技术也是值得探讨的问题。
由于核酸检测只能代表检查当时可能携带新冠病毒，并不能排除日后再次感染。因此，
只有对高危的疑似患者和密切接触者检查才有意义。

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在没有特别有效的治疗药物和疫苗成功之前，切断传播途径仍然是主要的防疫手段。做好个人
防护，养成良好的卫生习惯、在人群密集的场所保持社交距离，带口罩、勤洗手，减少聚集机会，防止
飞沫呼吸道传播和各种形式的接触传播。特别是冬春季呼吸道传染病流行季节。通过加强社区群
防群控，阻止形成社区传播，这就是新未来的局面 新常态 新未来为未来科学防控COVID-19行稳致远.pdf (2.5 MB, 下载次数: 82)

2022-8-18 04:50 上传

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趴𒀱菜

人是群居性的，具有社会属性。

怡彩纷呈

谢谢分享！请问楼主，这些研究性数据从哪里能查询到呐

茗枂芯

谢谢楼主分享，受教了

一路生花

路过学习，感谢老师。。。。。

谈小洁

已阅读学习，谢谢您的分享~

SWHXY123

切断传播途径仍然是主要的防疫手段：做好个人防护，养成良好的卫生习惯、在人群密集的场所保持社交距离，带口罩、勤洗手，减少聚集机会，防止飞沫呼吸道传播和各种形式的接触传播。
特别是冬春季呼吸道传染病流行季节。
通过加强社区群防群控，阻止形成社区传播，这就是新未来的局面。

谢谢楼主分享，受教了！

小白天使

思路很新颖！学习了。谢谢老师分享！

hong章鱼

学习了，感谢老师的分享

星琴晨希

下载学习了，感谢分享

寻觅

学习了，感谢老师分享！

383406662

认真学习了，数据也能充分说明一些问题，诊断的标准也是一个重要点，难怪不常规CT了。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

jerkran

xucf730 发表于 2022-8-18 04:52
在没有特别有效的治疗药物和疫苗成功之前，切断传播途径仍然是主要的防疫手段。做好个人
防护，养成良好的 ...

谢谢分享，nice，                                                                                 

寄梦

学习了，感谢老师的分享

mikeywang

谢谢楼主分享，受教了