幸福的波波宝贝 发表于 2022-8-2 16:11

新生儿肺炎如何诊断是否是院内感染?

请教各位老师,经常碰到在本院出生的新生儿诊断“新生儿肺炎”,如何判断是否分娩过程中和产后获得的感染,是否院内感染?

小白天使 发表于 2022-8-3 07:51

依据《医院感染诊断标准》进行综合判断即可。

幸福的波波宝贝 发表于 2022-8-9 16:35

小白天使 发表于 2022-8-3 07:51
依据《医院感染诊断标准》进行综合判断即可。

老师,一新生儿,患儿系G3P2孕37周,因“双胎妊娠、胎膜早破、疤痕子宫”1小时前于本院产科剖宫娩出,Apgar评分9-10-10分,羊水清,无脐带绕颈,否认窒息抢救史。生后患儿呻吟,呼吸急促,反应一般,无口吐白沫等,查体:双肺呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。血常规+CRP:WBC:9.9*109/L,N45.6%,L40.7%,CRP<5mg/L,属于院感吗?

上善 发表于 2022-8-9 17:01

这个要区分一下,是单纯吸入性肺炎还是感染性肺炎。单纯吸入羊水引起的炎症反应不属于感染;如果是吸入污染羊水或胎粪引起的肺内感染,有微生物存在的证据的,应属于感染性肺炎,属于院内感染

bhwxywy 发表于 2022-8-16 17:41

上善 发表于 2022-8-9 17:01
这个要区分一下,是单纯吸入性肺炎还是感染性肺炎。单纯吸入羊水引起的炎症反应不属于感染;如果是吸入污染 ...

请教老师,如何鉴别单纯吸入羊水引起的炎症反应?

上善 发表于 2022-8-17 10:58

bhwxywy 发表于 2022-8-16 17:41
请教老师,如何鉴别单纯吸入羊水引起的炎症反应?

你好,最根本的区别就是能不能培养出微生物。在有症状的时候,能培养出的就是感染;培养没有微生物的就是单纯炎症反应。
痰培养需要多次培养才能确认

吴晓梅 发表于 2022-8-17 15:14

诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染。   

jiyou137 发表于 2023-4-6 16:46

上善 发表于 2022-8-17 10:58
你好,最根本的区别就是能不能培养出微生物。在有症状的时候,能培养出的就是感染;培养没有微生物的就是 ...

培养哪有那么容易得出阳性结果啊,难

一花一世界@ 发表于 2023-9-13 19:42

路过学习,感谢老师们的分享

留白 发表于 2023-10-30 10:41

路过学习,感谢老师们的分享

jyl97392 发表于 2024-6-26 14:40

路过学习,感谢老师们的分享

1264478061 发表于 2024-7-2 08:30

路过学习,感谢老师们的分享

小渔 发表于 2024-8-19 15:56

感谢老师的分享

水样年华0918 发表于 2024-9-3 09:16

学习了,谢谢老师分享

小牛犇犇 发表于 2024-10-15 17:31

吴晓梅 发表于 2022-8-17 15:14
诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等 ...

请教一下老师,新生儿吸入性肺炎从产科转到新生儿科,由新生儿科上报院感病例,计算的时候算新生儿科呢还是产科的

吴晓梅 发表于 2024-10-15 18:02

小牛犇犇 发表于 2024-10-15 17:31
请教一下老师,新生儿吸入性肺炎从产科转到新生儿科,由新生儿科上报院感病例,计算的时候算新生儿科呢还 ...

是发生感染后转新生儿科的,不是在新生儿科发生的感染,所以要计算在产科。

小牛犇犇 发表于 2024-10-16 08:43

吴晓梅 发表于 2024-10-15 18:02
是发生感染后转新生儿科的,不是在新生儿科发生的感染,所以要计算在产科。 ...

产科当时是因为黄疸转到新生儿科,在新生儿科呆了不到24小时,新生儿科诊断吸入性肺炎。那就算是产科的院感病例,谢谢老师

qgvjz 发表于 2024-10-30 15:30

路过学习了,谢谢老师们

得利 发表于 2024-11-11 15:54

学习了,谢谢老师分享
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