请各位老师帮忙看看这位患者7月9日左右是否存在院内肺部感染?
本帖最后由 萝嫚菲儿 于 2023-11-23 12:44 编辑1、病史介绍没有重点,看着太累。
2、炎症指标就血常规吗?PCT、CRP都没有做?血培养也没有做?
3、抗菌药物使用不合理。
4、肺部感染是一直未愈还是治愈过?
本帖最后由 黄河之水天上来 于 2024-8-6 09:58 编辑
患者高龄93岁,入院时神智改变,中性比率升高,影像有肺部感染表现,听诊有湿罗音,入院诊断其中有肺部感染。7月9号的CT描述双肺下叶坠积部炎症。5月30号入院时候的CT描述右肺上叶前段慢性炎症;双肺下叶后、外侧基底段间质性改变。虽然影像学有改变,但患者呼吸系统临床表现并没有特别的改变,比如呼吸道分泌物增加,吸痰次数增多,咳嗽咳痰的加重,呼吸困难、气促或氧合指数的下降等等,结合临床表现,本人觉得7月9号不能报院内肺部感染。 学习了,谢谢老师们的分享。
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