【感染科普笔记2022-4-22】杨玉杰丨方舱医院院感管理，这些点您得get到！
本帖最后由 i紫晶 于 2022-7-3 08:52 编辑方舱医院院感管理，这些点您得get到！
作者：杨玉杰（聊城市东昌府人民医院）责编：雷小航（西安市第一医院）刘欢（襄阳市中心医院）
目前国内多地疫情防控形势较为严峻，以无症状感染者为主，为了不过度浪费医疗资源，根据《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》，新型冠状病毒无症状感染者及轻型病例实行集中隔离管理。根据《关于印发新冠肺炎方舱医院设置管理规范的通知》要求，各省份需尽快筹建方舱医院，每家按2000-3000床位的规模设置。各省份部署安排各市尽快完成本市方舱医院，确保一旦需要时能够在2天时间内建成并投入使用。当地卫生健康行政部门要指定一家综合实力强、救治水平高的医疗机构作为方舱医院的托管医院，具体负责方舱医院整体运行。作为感控人，在建设前期一定要熟悉方舱医院设置基本要求并给予正确指导。下面小编用一张思维导图带您快速了解方舱医院设置基本要求。
方舱建成后，后期要落实以下院感防控工作重点措施1、方舱区域划分明确划定方舱区域为污染区、半污染区、清洁区区域，并在方舱醒目位置张贴区域划分示意图，各区交界处设置醒目警示标志，污染区出入口必须安排专人监督检查人员出入，确保人流符合防护标准及流程要求。
2、开展全员培训全体人员严格落实培训考核合格后上岗制度。依据岗位性质及工作特点，确定不同人员的培训内容，所有需要进入污染区人员需重点培训，熟练掌握新冠肺炎防控知识、方法与技能，提高防控意识。开展所有工勤人员的培训，协助做好环境清洁消毒、患者转运、医疗废弃物处置等。
3、严格执行防护制度（1）工作人员防护用品选用应遵循《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》，根据不同传播途径选用医用防护口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩，穿防护服或隔离衣、必要时选用呼吸器。（2）个人防护用品穿脱流程与操作应遵循《医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》的要求，确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸。使用后的一次性个人防护用品应遵循《医疗废物管理条例》的要求处置；可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用。
4、环境清洁消毒（1）污染区（舱内、一脱区）
[*]环境/地面/物体表面：1000 mg/L含氯消毒液擦拭（拖地），每班1次，必要时酌情增加。环境物体表面清洁消毒也可使用消毒湿纸巾进行擦拭消毒。
[*]空气：有人房间空气开窗通风每日至少2次，每次30分钟；通风不良时可使用空气消毒机进行空气消毒。无人情况下可采用紫外线照射。
[*]病人排泄物，呕吐物，分泌物：排泄物常规倾倒；如果地面被血液、呕吐物、排泄物等污染时，先用2000 mg/L的含氯消毒液适量倒在污染的地面，再用拖把拖干净；拖把用1000 mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
[*]医疗废弃物及患者生活垃圾：双层黄色医废袋，逐层密封包扎，用1000 mg/L的含氯消毒液喷洒消毒后收集、转运。
（2）半污染区（二脱区）
[*]环境/地面/物体表面：采用 1000mg/L 含氯消毒剂或消毒湿纸巾常规擦拭，每班1次，预防性消毒可适当增加环境物表消毒频次；有污染时，及时进行清洁消毒。
[*]空气：开窗通风，每日 2-3 次，每次＞30 分钟；通风不良时可使用空气消毒机进行空气消毒。无人情况下采用紫外线照射。
（3）清洁区（更衣区、穿衣区）
[*]环境/地面/物体表面：采用1000 mg/L含氯消毒剂常规擦拭，日常清洁消毒。
[*]空气：开窗通风，每日2-3次，每次＞30分钟。
5、患者管理及教育：积极开展方舱内患者的教育，指导个人防护及咳嗽礼仪。转运或出舱进行辅助检查影像学检查途中全程应佩戴口罩。
参考文献： 国务院联防联控机制综发【2022】22号《关于印发新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知》。 珠海市标准化协会团体标准T/ZHAS 9—2021.方舱医院运行管理规范.医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）.
图文：王小虾
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