i紫晶 发表于 2022-6-26 08:48

【感染科普笔记2022-4-8】张流波丨医院消毒技术进展

本帖最后由 小猴子波波 于 2024-9-26 14:12 编辑

张流波丨医院消毒技术进展
讲者丨张流波（中国疾病预防控制中心）整理丨刘安云（皖南医学院第二附属医院）责编丨吴怀英（聊城市第三人民医院）来源丨2021年全国感控与耐药感染大会
编者按
众所周知，环境物表消毒与医院感染控制是密不可分、相辅相成，尤其是新冠肺炎疫情发生以来，涉及医院消毒相关指南、标准密集出台，消毒新技术、新方法及新产品相继出现，中国消毒进入了一个快发展、大变革的时代。在第17届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）暨第5届东方耐药与感染大会（OCAMRI）联合会议上，来自中国疾病预防控制中心的消毒界权威专家张流波教授介绍了医院消毒领域的最新发展动态，特别是对常态化疫情防控工作的消毒实践起着重要的指导意义。

空气消毒1、空气消毒方式
[*]物理方式：紫外线、过滤、静电吸附与等离子体。
[*]化学方式：主要使用有氧化能力、弥散效果较好的消毒剂进行喷雾和熏蒸，特殊情况下可使用甲醛熏蒸，主要用于终末消毒，可同时消毒环境物体表面，需在无人情况下使用。
[*]过滤+固体消毒剂新方式：此类新型消毒方式消毒效率高、阻力低；需要强调的是：溢出的消毒剂不应对健康造成损害，空气中的浓度应符合国家标准。

2、紫外线灯类型
[*]普通紫外线灯
[*]H型高强度紫外线灯
[*]LED紫外线灯
[*]特高强度脉冲紫外线灯
[*]根据《紫外线消毒器卫生要求》（GB28235—2020），要关注紫外线灯的使用强度和基本工作条件，以保障消毒效果。

特别注意：任何一种紫外线等都需无人情况下使用！
环境物体表面消毒1、环境表面消毒的重要性
[*]新冠肺炎疫情凸显出环境物表消毒对避免交叉感染尤为重要；
[*]消毒频次应适度，普通物体表面1~2次/天，高频接触部位可以增加频次；
[*]高风险物体表面应在污染后随时消毒；
[*]环境物体表面消毒应与手卫生相结合，提高消毒的有效性。
2、环境与物体表面化学消毒的方式
[*]消毒剂浸泡；
[*]消毒剂擦拭；
[*]消毒剂喷酒；
[*]消毒剂覆盖；
[*]消毒剂汽雾熏蒸。

3、新型环境物体表面消毒剂（1）次氯酸消毒剂特性
[*]为含氯消毒剂；
[*]杀菌能力更强，作用剂量更低；
[*]要避免盲目发展；
[*]次氯酸消毒剂含量测定更科学，更有说服力。

（2）长效消毒剂发展方向
[*]具有较强粘附作用基质的季铵盐类长效消毒剂值得继续研究；
[*]国际上已有长效消毒效果评价方法；
[*]可以减少高频接触表面的消毒频次。

（3）载体消毒剂特点
[*]目前相关法规与载体消毒剂生产使用不相匹配；
[*]有发展前景；
[*]具有使用方便、消毒可靠、重复性好等特点。

（4）具有指示作用的消毒剂
[*]指示显色可以立即发现消毒有无遗漏；
[*]及时褪色，避免影响消毒对象的特性；
[*]需要注意安全性问题。

水中微生物控制策略
[*]预防和控制水管、水箱、滤膜的生物膜形成；
[*]对水进行消毒处理方式包括：滤膜过滤，投加消毒剂，聚溴、聚碘、聚氯树脂缓释，紫外线照射，臭氧等。

注意：水中微生物控制策略是从管壁上的生物膜的清除回归到水中微生物的消毒。
内镜消毒消毒剂类别包括：
[*]高水平消毒剂：杀灭芽孢；
[*]中水平消毒剂：杀灭除芽孢外的所有微生物。

内镜消毒剂为高效与中效消毒剂，要求能杀芽孢或杀芽孢外的其他微生物，包括分枝杆菌和肠道病毒。
结语国内外循证医学表明，医院环境物体表面是医院感染的重要传播来源，易引发医疗机构交叉感染。张流波教授从空气、环境物体表面、水源及内镜四个方面，介绍了医院消毒的新进展、新产品，特别阐述了空气与环境物体表面消毒剂与消毒方式的新动向，对医疗机构日常消毒和特殊病原体感染有效处置具有较强的指导意义和实用价值。
选择消毒剂需要根据包括新型冠状病毒在内的各种感染性病原体污染程度选择合适消毒剂浓度，需要选择对环境物品友好的消毒剂，需要注意被消毒物品的清洁等因素。选择合适的消毒剂及消毒方法，既要避免过度消毒，也要防止消毒无效，这样才能有效降低感染性病原体在医疗机构传播风险，保障医疗环境、人员安全。
图文：王小虾

穆嘉衡 发表于 2022-6-26 11:28

学习了，谢谢老师分享

jcyyhlb 发表于 2022-6-26 12:53

学习了，谢谢老师分享

425694683 发表于 2022-6-26 14:37

学习了，谢谢老师分享

jxzzx 发表于 2022-6-26 19:35

学习了，谢谢老师分享

aiaimmaxx 发表于 2022-6-26 23:53

学习了，谢谢老师分享

寄梦 发表于 2022-6-27 08:24

学习了，谢谢老师分享

上善若水95 发表于 2022-6-27 08:24

学习了，谢谢老师分享！            

田永琴 发表于 2022-6-27 09:15

学习了，谢谢老师分享

陈雷123 发表于 2022-6-27 09:33

学习了，谢谢老师分享。

yunzhu0324 发表于 2022-6-27 09:52

学习了解了，感谢老师的分享！

Ran.海兵 发表于 2022-6-27 09:58

感谢分享，开展培训用起来

同一片天空 发表于 2022-6-27 10:18

非常感谢前辈分享，学习后想请教2个问题：1、各种紫外线消毒灯的日常使用管理方法，只对普通的紫外线灯的知识比较了解，如：悬挂高度、照射时间、表面清洁消毒方法及频次、强度监测及频次，新管及使用中强度的要求，消毒范围计算等这些。其他类型的紫外线灯有哪些具体要求呢，还是和普通的紫外线是一种要求呢？2、次氯酸消毒剂是否可以代替我们常用的“84消毒剂”推广使用呢，具体的日常使用管理同“84”消毒液吗？

兰兔 发表于 2022-6-27 11:05

既要避免过度消毒，也要防止消毒无效.

shdw120 发表于 2022-6-27 11:22

谢谢老师分享，收藏学习了

1207870593 发表于 2022-6-27 16:02

学习了，谢谢老师的分享

火炬天使 发表于 2022-6-27 16:51

学习了，感谢老师分享，指导临床科学规范使用。

韦文葵 发表于 2022-6-27 17:03

学习了，谢谢老师分享

ZLW2013 发表于 2022-6-27 17:42

都是干货，谢谢老师分享！！！

lyh136332 发表于 2022-6-28 09:01

学习了，谢谢老师分享
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