是梦园呀 发表于 2022-4-9 11:05

医院感染病例判定

患者以“胃癌术后1年余，腹胀纳差加重1月余”入院。
入院诊断：胃恶性肿瘤(低分化腺癌)术后化疗后    腹膜继发恶性肿瘤    右侧胸腔积液    腹腔积液    肠梗阻    右侧恶性胸腔积液
入院一个多月后血培养：大肠埃希菌
医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位

请问各位老师，这种情况属于院内感染吗

吴晓梅 发表于 2022-4-9 12:36

入院一个多月后发生的感染当然属于医院感染。

花满楼 发表于 2022-4-9 13:27

关键是看看有没有症状，体征，仅有病原体不能判断

jcyyhlb 发表于 2022-4-9 14:33

txyy_ygk 发表于 2022-4-9 12:36
入院一个多月后发生的感染当然属于医院感染。

赞同老师的意见，入院超过一个多月发生的感染属于医院感染。。

吴晓梅 发表于 2022-4-9 15:04

花满楼 发表于 2022-4-9 13:27
关键是看看有没有症状，体征，仅有病原体不能判断

血培养：大肠埃希菌，除非有明确的证据是污染的，要不然就是致病菌。
症状肯定有，只是楼主老师没写，没有症状应该不会无缘无故去做血培养。

zhanglianqing 发表于 2022-4-9 15:10

路过跟老师们学习了。。。。。。

2090356867 发表于 2022-4-9 15:47

医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位，这个医生也承认感染，但是他错误的觉得内源性感染不算院感，只有交叉感染才算，有这样的医生，而且不止一个

hly676959 发表于 2022-4-10 08:15

路过学习了。考虑是院内感染。

是梦园呀 发表于 2022-4-11 09:36

txyy_ygk 发表于 2022-4-9 15:04
血培养：大肠埃希菌，除非有明确的证据是污染的，要不然就是致病菌。
症状肯定有，只是楼主老师没写，没 ...

有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎么判断呢

吴晓梅 发表于 2022-4-11 09:42

是梦园呀 发表于 2022-4-11 09:36
有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎 ...

高热寒战就是血液感染的症状呀，血培养大肠埃希菌就是病原学诊断——血液感染诊断明确。

是梦园呀 发表于 2022-4-11 16:58

txyy_ygk 发表于 2022-4-11 09:42
高热寒战就是血液感染的症状呀，血培养大肠埃希菌就是病原学诊断——血液感染诊断明确。

好的，学习了。感谢老师

jerkran 发表于 2022-4-11 18:15

属于                                                               

香薰猪 发表于 2022-4-14 23:40

是梦园呀 发表于 2022-4-11 09:36
有高热寒战的表现。不过同一天送的两份血培养，一份培养出大肠埃希菌，一份未培养出细菌。这种情况应该怎 ...

一天的不同时间吗？还是同一次送的两份？

张世玲 发表于 2022-4-15 11:30

学习了，谢谢老师的分享。

是梦园呀 发表于 2022-4-18 11:33

香薰猪 发表于 2022-4-14 23:40
一天的不同时间吗？还是同一次送的两份？

老师，是一天同一时间送检的

wenyixiu 发表于 2022-5-9 16:17

患者恶性肿瘤入院前，如果没有感染现象，或者入院后即查血培养，不存在感染的话，那么本例就不是院感。实际上。很少有医生主动为恶性肿瘤患者做血培养。因而本例患者不能排除社区感染，那就是属于院感。

小云朵 发表于 2022-5-21 11:29

医生回复：患者血行感染考虑恶性肿瘤晚期、免疫力低下、肠道细菌移位，这个医生也承认感染，但是他错误的觉得内源性感染不算院感，只有交叉感染才算，有这样的医生，而且不止一个
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