三管预防的相关制度
各位老师，二甲评审要求有三管预防与控制感染的相关制度，谁有相关的制度能发给我一份吗，谢谢，邮箱513662610@qq.com，谢谢各位老师 网上论坛自己搜啊， {:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:} jerkran 发表于 2022-2-22 10:22网上论坛自己搜啊，
l论坛元老老师有就发一份呗 呼吸机相关性肺炎感染预防与控制措施：
1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。
2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°~45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。
3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h~8h一次。
4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
5、宜选择经口气管插管。
6、应保持气管切开部位的清洁干燥。
7、每天3次监测套囊压，维持套囊压力在25cmH2o~30cmH2o；宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清清除声门下分泌物。
8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。
9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。
10、应及时倾倒呼吸机管道内积水，清除集水杯中的冷凝水（有水就清除），冷凝水应按污物处理；集水杯应垂直向下放置并位于管路最低处，以防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内。
11、呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次；呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换；呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
12、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。
13、进行呼吸机相关性肺炎的目标性监测。 中央导管相关性血流感染的预防与控制措施：
1、应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。
2、操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。
3、宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。
4、应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。
5、置管部位不宜选择股静脉。
6、应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。
7、如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
8、当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检验，同时送静脉血进行微生物检测。
9、静脉导管的维护：无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
10、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。 导尿管相关尿路感染的预防与控制措施：
1、应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
2、操作时应严格遵守无菌操作规程。
3、置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。
4、应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。
5、应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。
6、应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。
7、长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
8、更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
9、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。 lj149114 发表于 2022-2-22 11:52
导尿管相关尿路感染的预防与控制措施：
1、应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔 ...
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jerkran 发表于 2022-2-22 10:22
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