sugar 发表于 2022-2-21 17:53

请各位老师帮忙分析一下这样算院内感染吗？

患者因胆道梗阻入院，有引流管，5d后胆汁培养出屎肠球菌、大肠埃希菌，血白细胞高，发热超过3d，8d血培养检出屎肠球菌，这种情况属于院内感染吗？

Njygkwj 发表于 2022-2-21 19:36

应该不算，胆道梗阻应该合并有感染，血流感染应该属于胆道感染的并发症

jerkran 发表于 2022-2-22 08:05

时间这么近，应该不属于院感！！！！                              

SWHXY123 发表于 2022-2-22 08:32

等专家解答                                    

ada_gyx 发表于 2022-2-22 08:40

之前做过血培养吗？诊断标准里属于医院感染第3条：在院有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）......

wl129611 发表于 2022-2-22 08:56

个人认为血流感染算，胆道感染不算

zhanglianqing 发表于 2022-2-22 09:42

跟着老师学习院感判定。。。。。

天使的眼泪2197 发表于 2022-2-22 09:43

个人认为血流感染算，胆道感染不算加1

sugar 发表于 2022-2-22 09:46

jerkran 发表于 2022-2-22 08:05
时间这么近，应该不属于院感！！！！

之前一直在周转，其实从1月中旬开始住院，刚入院时胆汁培养有肺克、大肠埃希、屎肠球，后面有转科，这次发热是因为患者自行拔出引流管，导致发热，之后抽血培养检出屎肠球

sugar 发表于 2022-2-22 09:48

ada_gyx 发表于 2022-2-22 08:40
之前做过血培养吗？诊断标准里属于医院感染第3条：在院有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁 ...

之前没有做过血培养，其实此病人一直在我院周转，转过几个科，这次由于病人自行拔出引流管导致发热寒战，才抽的血培养

吴晓梅 发表于 2022-2-22 10:47

个人愚见：不属于医院感染。
胆道感染属于社区感染，血培养细菌和胆汁培养细菌一致属于胆道感染继发血流感染，继发血流感染不属于医院感染。

吴晓梅 发表于 2022-2-22 10:49

wl129611 发表于 2022-2-22 08:56
个人认为血流感染算，胆道感染不算

血培养细菌和胆汁培养细菌一致属于胆道感染继发血流感染，继发血流感染不属于医院感染。

吴晓梅 发表于 2022-2-22 10:50

天使的眼泪2197 发表于 2022-2-22 09:43
个人认为血流感染算，胆道感染不算加1

血培养细菌和胆汁培养细菌一致属于胆道感染继发血流感染，继发血流感染不属于医院感染。

xiechenghuan 发表于 2022-2-22 11:24

血培养细菌和胆汁培养细菌一致属于胆道感染继发血流感染，继发血流感染不属于医院感染。

梅花丁 发表于 2022-2-22 11:25

跟着各位老师学习院感病例的判定

lj149114 发表于 2022-2-22 11:25

学习了、感谢老师的分享、、、、、、、、、、、

aijun1973 发表于 2022-2-22 11:59

学习了、感谢老师的分享

hly676959 发表于 2022-2-22 14:13


学习了、感谢老师的分享。
个人认为继发血流感染不属于医院感染。

ada_gyx 发表于 2022-2-22 14:23

sugar 发表于 2022-2-22 09:48
之前没有做过血培养，其实此病人一直在我院周转，转过几个科，这次由于病人自行拔出引流管导致发热寒战， ...

从现有信息看，血液感染为胆道感染的迁徙感染，不属于院内感染。至于胆道感染是不是入院时屎肠、大肠定值后引起的再次感染，需要结合临床。

冬日飘雪 发表于 2022-2-22 14:51

学习了、感谢老师的分享。。。。。
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