多重耐药菌接触隔离措施

天涯霜雪50

ICU静脉中心置管患者仅血培养查出MRSA，是否需要接触隔离

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需要、、、、、、、、、、、、

感控abc

需要接触隔离。

晓月风和

   需要接触隔离的。

吴晓梅

不管什么标本查出MRSA都需要接触隔离，除非是污染的。

小白天使

ICU静脉中心置管患者仅血培养查出MRSA，执行接触隔离

大约在冬季

排除污染外，无论感染还是定植均需要开具并执行接触隔离。
多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识2015
5.MDRO 医院感染预防与控制
5.2隔离预防措施的实施
实施接触隔离预防措施能有效阻断MDRO的传播。医疗机构应按《医院隔离技术规范》要求做好接触隔离。
5.2.1MDRO感染/定植患者安置
应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。无单间时，可将相同 MDRO感染/定植患者安置在同一房间。不应将 MDRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间。主动筛查发现的 MDRO 定植患者也应采取有效隔离措施。隔离房间或隔离区域应有隔离标识，并有注意事项提示。
5.2.2隔离预防措施
隔离房间诊疗用品应专人专用。医务人员对患者实施诊疗护理操作时应采取标准预防，进出隔离房间接触患者前后应执行手卫生。当执行有产生飞沫的操作时，在有烧伤创面污染的环境工作时，或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造瘘管造瘘袋时，应使用手套和隔离衣。
MDRO感染患者定植者的隔离期限尚不确定，原则上应隔离至MDRO感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阳性。
5.3环境和设备清洁消毒的落实
5.3.1环境和设备清洁消毒原则
医疗机构应按《医疗机构消毒技术规范》要求加强MDRO感染定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是高频接触的物体表面。遵循先清洁，再消毒原则;当受到患者的血液、体液等污染时，应先去除污染物，再清洁与消毒。感染/定植MDRO患者使用的低度危险医疗器械尽量专用，并及时消毒处理。轮椅、车床、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品，须在每次使用后擦拭消毒。擦拭布巾、拖把地巾宜集中外理:不能集中处置的，也应每天进行清洗消毒，干燥保存。
MDRO感染/定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理有关规定进行处置;患者出院或转往其他科室后，应执行终末消毒。环境表面检出MDRO时，应增加清洁和消毒频率。
5.3.2常用环境和设备消毒方法
(1)有效氯200~500mg/L消毒剂擦拭，作用时间>30min:(2)1000mg/L二氧化氯消毒剂擦拭，作用30min(3)70%~80%(体积比)乙醇擦拭物体表面两遍作用3min;(4)1000~2000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭，作用时间15~30min;(5)酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒，作用3~5min或反复擦洗消毒5min(6)1000~2000mg/L过氧乙酸消毒剂擦拭，作用时间30min;(7)在密闭空间内，相对湿度≥70%，采用浓度为60mg/m3的臭氧作用60~120min;(8)紫外线灯消毒物体表面作用30min:(9)其他符合有关规范的消毒产品如消毒湿巾，其使用方法与注意事项等应参照产品使用说明书。
5.3.3环境和设备清洁消毒考核方法
目测法是考核环境清洁工作质量最常用的方法目测环境应干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑；此外，还有ATP检测法，需记录监测表面的相对光单位值，考核环境表面清洁工作质量:荧光标记法计算有效荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量等。各类考核方法按(医疗机构消毒技术规范》要求评价效果。

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按照多重耐药菌感染患者的措施落实，接触隔离

make-upforever

多重耐药菌是针对各种情况下的，而不仅仅是痰的多耐菌。

jerkran

了解了                                                           

SWHXY123

ICU静脉中心置管患者仅血培养查出MRSA，是需要执行接触隔离的

SWHXY123

谢谢8#老师分享的··········多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识2015

jcyyhlb

按照多重耐药菌感染患者的措施落实，接触隔离。

张世玲

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yanghx

需要接触隔离，无论是定值或感染均需要

崔玉艳

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phyondluo

按照多重耐药菌感染患者的措施落实，接触隔离

寻觅

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wangweiwei

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hjqf

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