隐蔽性极强的Omicron感染，带来防疫新难题。个人如何做好预防？
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SIFIC感染视界 2022-01-12 19:22
以下文章来源于Hanson临床科研 ，作者Henry 博士http://wx.qlogo.cn/mmhead/Q3auHgzwzM4pGNjtT8bTzRSaHTNxLW0NRiceShE6lIrS8QFyWVtxUPQ/0
Hanson临床科研.在美国的六位生物医学科学家主持，每天2篇学术推文。交流医学研究课题设计经验，分享SCI论文撰写与统计分析技巧，传递选题、选刊、选老板信息，追踪最新医学研究进展。只提供专业、独立的思考。
来源：Hanson临床科研作者：Henry 博士关键词：COVID-19；Omicron；预防
2022年1月8日，天津市津南区和河南安阳分别报告了中国内地本土Omicron感染病例，且安阳病例与天津病例属同一传播链。
而安阳本次疫情的感染源，系于2021年12月28日从天津市津南区返回安阳者。
这意味着，在患者就诊之前，可能已有10余天的传播。
这也再次显示了与之前几乎完全不同的防疫环境：更隐匿的新冠病毒传播。
当感染者症状较轻、且不典型时，就会降低感染者就诊率，更不要说还有大量的无症状感染者。
对于Omicron，到底有哪些症状？
2021年12月10日，美国疾控中心（CDC）公布了美国确诊为Omicron感染者的症状。结果显示，大部分症状较轻。首个真实世界中，疫苗预防Omicron突变株的有效性研究发布！美国CDC发布病例临床症状
最常见的症状是：咳嗽、疲劳、鼻塞或流鼻涕。这些症状实在难以与感冒区分开。
但需要分清楚的是，这些是真实世界中Omicron突变株感染者的症状。其背后细节是：大部分人完全接种了新冠疫苗，且这组人相对较年轻。
需要明确的是，目前欧美新冠病例症状普遍较前更轻，主要是由于三个因素：1，Omicron突变株的肺毒性更弱，也就是Omicron感染更像是上呼吸道感染；2，普遍的疫苗接种。尽管Omicron突变株有很强的免疫逃逸，但是疫苗接种保护人群免于重症的有效性仍较高；3，Omicron感染者普遍更年轻，儿童比例更高。
但如果按照疫苗接种情况进行区分，则会发现不同的疫苗接种状况、感染Omicron后的症状有非常大的区别。
正如美国纽约的Spencer医生描述其急诊室观察到的COVID-19患者病情：急诊医生透露Omicron患者病情真相，提出极具价值的疫苗接种建议
接种了第3剂加强针疫苗的COVID-19患者，每一个都只有很轻微的症状.即大部分只有咽痛、部分有疲劳或者肌痛。
两剂mRNA疫苗接种者，大部分仍症状“轻微”，但明显比加强针接种者严重。他们通常会感到疲劳，更多人出现发热、咳嗽。
但是大部分完全接种疫苗者没有出现呼吸困难。
接种强生疫苗（只接种一剂）的COVID-19患者情况则比较糟，感觉更可怕。他们通常发烧几天，感觉虚弱和疲劳；有些呼吸急促和咳嗽。
但不需要住院，没有人需要吸氧。也就是说，他们的情况不是很好，但不会危及生命。
几乎所有需要住院的都是未接种疫苗者。每一个都沉重而急促地呼吸，血氧水平下降，每个人都需要持续吸氧。
可以看到，疫苗接种仍有效地预防发展到重症。而中国内地完全接种疫苗的比例已达86.6%，一方面意味着给了民众以极大的保护，同时也意味着，这些疫苗接种者不幸感染高免疫逃逸、高传播性、却又较轻症状的Omicron突变株时，大部分没有特异性症状或者没有症状；在这种情况下，也就更容易出现隐匿传播。
面对Omicron，个人如何做好防疫？
首先，肯定是配合公共卫生管理，及时完成流调、检测等工作。
新冠感染症状越隐蔽，感染者的筛检就越依赖于流调和检测。
其次，减少聚集，避免3Cs。
我们可以从日本学到很多。日本未进行封城，但日本的专家委员会早在2020年2月就发现，新冠病毒的传播主要是由于超级传播者，其传播方式却因为处于特殊的环境，即日本所谓的3Cs：closed spaces with poor ventilation, crowded places with many people nearby, and close-contact settings such as close-range conversation（通风不良的封闭空间、人多的拥挤场所、近距离交谈等密切接触）。避免3Cs是预防感染新冠病毒的重要一步。严重老龄化、3个月前发生医疗挤兑的日本，何以再次实现新冠零病死？
3，戴好口罩
疫苗接种能有效预防重症，但预防Omicron感染不太管用；不过，戴口罩的保护力不受影响。
不同的口罩戴法，预防新冠感染竟然差这么多！
4，保护好老年及免疫功能障碍的人群
这些人群不仅仅更容易感染新冠病毒及发展到重症，而且疫苗接种后产生的中和抗体也低于中青年，面对Omicron这一传染性极高的突变株也就更加危险。
这部分人群及时接种加强针非常必要。
5，及时就诊、做好隔离！
因为接种了疫苗的Omicron感染者症状更轻且不典型，所以如果有不适第一时间就诊检测非常必要，这是对自己、也是对家人/亲友负责。
在这里，我们也特别感谢最初检测出Omicron突变株患者的主动就诊。
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