小梅盒子 发表于 2022-1-11 15:24

感染性伤口院内感染如何判定

日常感染监测工作中经常遇见：患者感染性伤口入院，入院伤口采样培养出一种菌，后期再复查，菌株改变了，是否算院感；另一种情况，若患者为糖尿病足诊断入院，医生忘记在48小时内采样足部分泌物送检，但一周后因为加用抗生素而采集标本送检了，这时检出铜绿假单胞菌，算院内感染吗。各位老师，您们在工作中如何判定呢

吴晓梅 发表于 2022-1-11 15:48

培养不是诊断依据，特别是创口分泌物培养，大部分是定植菌与污染菌。
是否是新发感染，根据临床症状再排除重复感染期。
重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。

初心1 发表于 2022-1-11 16:38

txyy_ygk 发表于 2022-1-11 15:48
培养不是诊断依据，特别是创口分泌物培养，大部分是定植菌与污染菌。
是否是新发感染，根据临床症状再排除 ...

感谢老师分享，学习到了。

小白天使 发表于 2022-1-12 08:20

仅凭老师提供的佐证，不足以确定是院内感染病例。

1207870593 发表于 2022-1-12 08:28

路过学习了，感谢老师的分享

LZP1997 发表于 2022-1-12 09:03

路过学习了，希望能多分享一些。

我是梅 发表于 2022-1-12 09:06

赞同3楼楼主的意见，谢谢老师的分享！

范晓玲 发表于 2022-1-12 09:25

根据14天重复感染时间窗，这两种情况都不算医院感染，应该算社区感染

jcyyhlb 发表于 2022-1-12 12:25

学习了，感谢老师的分享

静中月 发表于 2022-1-12 13:55

根据14天重复感染时间窗，这两种情况都不算医院感染，应该算社区感染.

雯雯86 发表于 2022-1-12 14:36

路过学习了，感谢老师的分享

大魔导师 发表于 2022-1-12 14:37

若患者为糖尿病足诊断入院，医生忘记在48小时内采样足部分泌物送检，但一周后因为加用抗生素而采集标本送检了，这时检出铜绿假单胞菌，算院内感染吗？

如果症状没有改变，一直都有足部分泌物，肯定可以排除院内感染；

如果症状没有改变，一周后为什么会加用抗生素?所以说不清楚了，您说呢？

诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。

jerkran 发表于 2022-1-12 15:36

了解了                                                                                    
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