289058261 发表于 2022-1-10 10:17

病例属不属于院内感染

患者女，65岁，因“误服农药至神志不清，心脏骤停”于2021年12月29日收入ICU住院，入院诊断：1.农药中毒2.急性呼吸衰竭3.吸入性肺炎4.休克5.心脏骤停复苏成功；既往有帕金森病史。入院后立即予气管插管辅助通气治疗，12月30日患者出现发热，体温最高达39℃，气管导管内吸出黄痰；
微生物检查：12月29日采样 血培养阴性；2022年1月3日及1月4日采样：痰培养提示肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产超B—内酰胺酶+）。请问论坛内老师这种情况是否属于院内感染，呼吸机相关性。拜谢！

289058261 发表于 2022-1-10 10:33

RE: 病例属不属于院内感染

病例补充：患者2021年12月29日 10时上机——20222年1月2日 8时左右撤机；1月2日15时因病情需要再次上机；2021年12月29日 采样 血培养 及痰培养均阴性；

吴晓梅 发表于 2022-1-10 11:52

入院时就存在感染，不属于医院感染。

吴晓梅 发表于 2022-1-10 11:57

289058261 发表于 2022-1-10 10:33
病例补充：患者2021年12月29日 10时上机——20222年1月2日 8时左右撤机；1月2日15时因病情需要再次上机；20 ...

培养不是诊断依据。
一、重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。
二、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

lj149114 发表于 2022-1-10 14:23

txyy_ygk 发表于 2022-1-10 11:57
培养不是诊断依据。
一、重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。
二、《中国成人医 ...

谢谢老师分享，路过学习、、、、、、、

awx120 发表于 2022-1-10 14:37

路过学习了解！！！！！！！！！！！谢谢老师分享！！！！！！！！！

jerkran 发表于 2022-1-10 16:47

XXL学习了                                                                              

天格 发表于 2022-1-11 05:26


学习了，谢谢老师们分享 ！{:1_14:}

88218538 发表于 2022-1-11 16:15

不属于。                  

秋天2 发表于 2022-2-9 15:11

学习了，谢谢老师们分享 ！{:1_1:}

杨庆花 发表于 2022-7-6 14:47

谢谢老师分享，路过学习。

lxf2021 发表于 2022-7-7 10:46

感谢老师的分享学习了
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