循证资讯之接种新冠肺炎疫苗后，免疫时间到底是多久？
接种新冠肺炎疫苗后，免疫时间到底是多久？https://mp.weixin.qq.com/s/7YjSYe5bd_OFDoVc8qPjZA
原创 陆明领 SIFIC感染循证资讯1月19日
撰写：陆明领南宁市疾病预防控制中心按程序接种好新冠肺炎疫苗以后，体内抗体能保护人体免受新型冠状病毒再次感染么？过多长时间需要再次接种呢？
牛津大学的学者做了一项研究显示，在人体内的抗体能够降低新型冠状病毒感染人体的风险，免疫持续时间可长达6个月。一、研究对象的基本情况
从2020年3月27日开始，科学家们纳入12541名自愿加入该研究的医学工作者，每两周采集一次鼻咽拭子开展新型冠状病毒核酸检测；每两个月采集一次血液标本检测病毒IgG抗体（针对刺突蛋白S和核衣壳蛋白N），观察周期长达180-200天（约6个月）。
纳入研究的人群基本情况见下表：研究刚刚开始时，纳入研究的12541名研究对象中，有11364名血清抗体阴性（抗s抗体），1177名阳性，有88名血清抗体转阳性。在血清抗体为阳性的1265名受观察者中，466名在观察前感染过新型冠状病毒（有症状和无症状感染者分别是262名和224名），799名未感染过新型冠状病毒（件Table 1和Figure S1）。
研究结果表明，血清抗体阳性，有助于降低受观察者感染的风险，且随着抗体滴度降低，感染新冠肺炎的风险增高(见下图Figure S3)。
在观察周期内，基线血清抗体（针对S蛋白）为阴性的11364名受观察对象中，有223名核酸检测阳性（100人为无症状感染者，123人出现了相关症状），而在血清抗体阳性的1265名受观察对象中，仅有2名核酸检测阳性（2人均为无症状感染者），IRR=0.12（95%CI0.03-0.47；P=0.002），经年龄、性别、检测时间等校正后IRR=0.11（95%CI0.03-0.44，P=0.002）。
在针对病毒核衣壳蛋白的IgG抗体的分析中也得到了类似的结论，在观察周期内，有12666名受观察者定期检测了针对核衣壳蛋白的IgG抗体，基线血清抗体（针对N蛋白）为阴性的12543名受观察对象中，有226名核酸检测阳性，而在血清抗体阳性的1172名受观察对象中，仅有2名核酸检测阳性（2人均为无症状感染者），经年龄、性别、检测时间等校正后IRR=0.11（95%CI0.03-0.45，P=0.002）。
同样的，在所有观察对象中12479名观察对象定期检测了针对S蛋白和N蛋白的抗体，其中两种抗体都是阴性的11182名观察对象中有218名观察周期内新型冠状病毒核酸检测阳性，而在两种抗体都是阳性的1021名观察对象中，仅出现了1名无症状感染者，两者IRR=0.06(95%CI0.01-0.46)。
不同S蛋白抗体状态下核酸检测阳性发生率
研究结论：针对S蛋白和针对N核衣壳蛋白的抗体能有效降低新型冠状病毒感染的风险，且保护时间可持续6个月。
参考文献1. Lumley SF, et al. Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers. N Engl J Med. 2020.
学习了，谢谢老师的分享。 感谢小白老师分享，学习了。
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