xucongzhu 发表于 2021-9-1 08:14

心外科手术患者一般都有咳嗽和血白细胞升高算院内感染吗?

心外科医生反应,心外科手术后患者,比如二尖瓣、三尖瓣关闭不全的或者法洛四联症的患者术后,一般术后几天查血常规,都会有白细胞升高,也一般都会有咳嗽咳痰这些症状。如果按照医院感染诊断标准里面的下呼吸道感染,只要符合两条以上就是院内下呼吸道感染。如果这样算的话,那就很多术后病人都会有下呼吸道感染,如果正好是带着呼吸机,那就是呼吸机相关肺炎。
请问心外科手术后,下呼吸道感染可否有更严格的标准?否则的话院内感染太高了?

小白天使 发表于 2021-9-1 08:28

不能一概而论。要看临床症状与辅助检查等综合判断。

吴晓梅 发表于 2021-9-1 08:44

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

xucongzhu 发表于 2021-9-1 13:13

txyy_ygk 发表于 2021-9-1 08:44
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或 ...

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