【感染科普笔记2021-8-22】 王鹏丨别让“空调君”成了背锅侠！ ——认识军团菌真面目
别让“空调君”成了背锅侠！ ——认识军团菌真面目https://mp.weixin.qq.com/s/WV4jEb7Y_ifkpQ-7EIcp7Q作者：王鹏（新疆医科大学第一附属医院）责编：王玉兰（佛山市禅城区中心医院）今年各地气温普遍升高，估计最好的解暑神器还是我们家家都有的空调了。目前尽管已立秋，秋老虎威力依然未减。看看南方30多度的高温，空调依然是人们的最爱。当您从外边高温环境进入空调房，瞬间的凉爽感觉是不是很爽，但是当您享受这份凉爽的感觉时，可能不知不觉真被“它”盯上了！
我们的空调君也有幸登上了CCTV的央视频道：别让“脏”空调变成隐性杀手；多人因不当吹空调住进重症病房。北方随着气温渐降，空调停用，是否关注不用空调的清洁？
为什么吹空调还会带来这么严重后果，究竟咐原因？下面让小编带您一探究竟。
空调里隐藏的“杀手”是谁？我们常说的空调里隐藏着杀手，究竟杀手是谁？杀手就是军团菌。
为什么叫军团菌呢？它有一段小历史，1976年，美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，是已知的首次爆发；221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员，因此称为军团病或退伍军人症。
军团菌最早发现在部队室内密闭作业环境中，导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。 军团菌是怎么传播给人群的呢？军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，这种细菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。
人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。其传染源是水源和空调系统，通过空气传播。
军团菌常常隐藏在空调制冷装置中，随冷风吹出浮游在空气中，人体吸入军团菌后会出现上呼吸道感染及发热等症状，严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭等而引起死亡。
当长时间使用空调，怎么判断自己是否感染了军团菌呢？人感染军团菌可引起两种类型，一种以发热为主，症状类似于感冒，比如出现鼻塞、流涕和轻微的咳嗽，具有一定的自限性，所以又叫做庞提阿克热。另一种是会引起军团菌肺炎，可引起严重的症状，比如引起全身乏力、肌肉疼痛、干咳和发热，并且随着病情的进展会逐渐加重，出现畏寒、高热、胸痛和相对缓脉等症状。听诊肺部时可以闻及湿性啰音，胸片、肺部CT可以见到肺部实变影。如果治疗不及时，可引起胃肠道异常，比如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，引起肝功能异常，严重者可以出现休克、呼吸困难甚至昏迷，死亡率较高。
哪些人群容易感染军团菌吗？军团病可发生于任何年龄，但大多数人都是中年男性。已确定的危险因素包括吸烟，滥用酒精和免疫抑制，特别是由皮质类固醇引起的免疫抑制。
2010年7月12日，英国健康防护局的研究发现，司机罹患退伍军人症的几率是一般人的5倍，主因可能是，车辆的雨刷水箱加一次水，往往要很多天才会用完，箱底常留有残水，因此易变成孳生军团杆菌的温床。而据英国的统计，约有超过20%的退伍军人症病例，是通过汽车雨刷水箱感染的。
时过境迁，随着人们生活水平的大幅度提高，空调随处可见，空调已成为家庭、医院、商场、办公楼、公共场所、交通工具等的必备；如果空调使用不当，长期不清洁消毒空调装置，军团菌可能滋生在制冷装置中，病原菌有可能危害人群，感染导致军团病。 如何正确使用空调，防范空调里的“杀手”？正在吹空调的各位，怕感染军团菌，是不是就不能用空调了嘛？
当然没必要，小编带您解决您的困扰，带您安全健康的使用“空调君”。
长时间使用或者长期闲置的空调，均需要彻底清洗，达到国家卫生标准后方可继续使用。中国疾病预防控制中心相关研究显示，部分受调查家用空调中的细菌总数、真菌总数均超过国家相关卫生标准数倍。根据WS394-2012《公共场所集中空调卫生规范》要求，每立方米细菌总数、真菌总数均需小于500CFU，不得检出嗜肺军团菌及β-溶血性链球菌。
军团菌虽然可怕，但是不用慌，各位用户只要能认真做好空调清洁就可以有效避免其侵袭。
以下清洁步骤适合顶挂、壁挂或立式空调：
[*]关电源，拔插头，用不滴水的湿布擦拭空调外壳和裸露的塑料外件。
[*]取出过滤网，用消毒剂浸泡后冲洗。
[*]取出空气净化过滤器，露出散热片。
[*]将空调清洗剂离散热片5cm，从上到下喷洗整个散热片。
[*]等待15分钟，将过滤器和过滤网装上。
[*]重新开机，制冷15-30分钟，污水会自动从排水管排出。
消毒说明：
[*]对于消毒剂的选择，应选用专业的品牌、有卫生部门“消”字号的空调消毒剂，或使用250mg/L-500mg/L含氯（溴）消毒液，进行喷洒、浸泡或擦拭，作用10-30分钟。
[*]对于需要消毒的金属部件，建议优先选用季铵盐类消毒剂。对于商场、酒店、车站、办公楼及其他公共场所的中央空调，建议委托具有专业资质的第三方机构进行清洗。
莫忘了给您的空调君进行正确的清洗消毒措施，让空调君能真正成为您纳凉夏日避暑的神器，不要成了隐瞒的杀手！
秋天到，天渐凉，空调使用会逐步减少甚至停用，也别忘记清洁停用后的空调。
作为感控人，要关注病区、门诊等使用中空调的清洁与维护；监控空调引起院内感染！通过小编的介绍，相信您对空调里隐藏的“杀手”----军团菌有所认识和了解了吧！参考文献： 金建敏，张沪生，陈东宁. 军团菌肺炎研究进展．《北京医学 》 , 2011. 金银龙, 刘凡, 陈连生,等. 集中空调系统嗜肺军团菌扩散传播途径研究. 环境与健康杂志, 2010(03):189-192. WS394-2012《公共场所集中空调卫生规范》. 朱佩云，陈悦，沈健民等.上海部分地铁站空调冷却塔水军团菌污染状况调查．环境与职业医学，2002（19）：313-314.
给您的空调君进行正确的清洗消毒措施！
谢谢老师分享！ 谢谢老师分享！关注空调清洁，保障医疗安全！ 收到，感谢老师分享。
谢谢老师分享！关注空调清洁，保障医疗安全！ 哎！中央空调又该如何进行清洁消毒呢？ 学习了，谢谢老师分享。 谢谢分享，学习了
谢谢老师分享！关注空调清洁，保障医疗安全！ 感谢老师的分享{:1_1:}
页:
[1]