【感染科普笔记2021-4-28】吴怀英|输血后的那个输血袋该何去何从？|
本帖最后由 i紫晶 于 2021-7-30 22:30 编辑输血后的那个输血袋该何去何从？
作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）审稿：王玉兰（佛山市禅城区中心医院）
——“你们为什么要把输血后的输血袋放到病区盛装清洁药品的冰箱中”？院感科专职人员问。——科室护士长理直气壮的回答：“晚上输完血后输血袋不能及时送到输血科，要求冷藏不就要放冰箱吗？我们科室就这一个冰箱。白天输完的输血袋我们送到输血科，检查表这样要求的，有错吗”？
护士长讲的貌似很有道理。是啊，她们遵照执行也没错，错就错在执行的规范已滞后，规定不切实际，是否赞同？
近日SIFIC论坛也有老师在问这个问题，那小编就和大家再次聊一聊有关输血袋何去何从的话题，也希望引起制定政策的行政部门充分调研。
且看相关规范要求1、关于印发《临床输血技术规范》的通知（卫医发 184号）第三十六条输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
2、《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T 433-20136.4.4.7输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h。
以前我们医院因为输血科要求把输血后的空输血袋再送回输血科，医院感染管理委员会召开会议时，就提出临床无需把输血后的血袋再送回输血科进行讨论，90%的医院感染管理委员会成员同意，而只有输血科主任不同意，因为国家文件要求送回输血科，输血技术规范到现在已经颁布20多年，确实需要修订了。
为什么提出输血后输血袋不需要送回输血科？因为：
[*]第一，输血科有供血者血样、受血者血样、交叉配血检验报告、发血取血人签字等，留存输血袋的必要性有多大？
[*]第二，输血后血袋是属于医疗废物，外包装可能已被污染，再放入病区的清洁冰箱造成冰箱污染，不合适。
[*]第三，输血后血袋再送回输血科增加护理或支持系统人员的工作量，是无效劳动。
[*]第四，输血后血袋本身是医疗废物，送、存放过程中增加污染周围环境的风险。
所以论证后大家一直认为无需把输血后血袋再送回输血科或在病区冷藏保存24小时，可以直接按感染性废物丢入黄色医疗废物袋内。
为什么医院感染管理委员会的决定：输血后输血袋不需要送回输血科，实际工作中难以落实？
因为输血科主任坚持规范要求是输血后输血袋需要送回输血科，输血科要落实规范要求，将此项内容纳入检查表，不然临床科室要被扣分，评分是和绩效挂勾的。
现有上述的两个规范要求：冷藏1天、输血后输血袋需要送回输血科至少保存一天。
也难怪，医院感染管理委员会讨论的“输血后输血袋不需要送回输血科”决定，难以落实。
http://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/202107/30/223000ilul5luoawkoikar.jpg
因此再次呼吁，执行20余年的《输血技术规范（2000版）》是否该更新了？更新时需不需要多部门的参与？
封面图片来自网络
图文：王小虾
很多规范确实该修订了，时间太久已经跟不上现实的变化了 谢谢老师分享 是的太陈旧了，期盼更新。 期待《临床用血技术规范（2020年版征求意见稿）》的内容尽早发布。
谢谢分享学习，期待新规范出来。 谢谢分享学习，期待新规范出来 路过学习了，谢谢老师的分享 正有同样的困惑，不知道该怎么处理？放临床科室没有专门的冰箱保存，只能和药品等清洁物品放一起，这样又存在污染其他物品的风险 我们输血科咨询市级输血专家，不要求放回输血科了，但需在临床科室保存，请问临床科室这样保存？
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