xucongzhu 发表于 2021-7-29 20:03

病情稳定但是插呼吸机没有昏迷肾衰ICU目标性监测病情等级评定医生有很多异议怎么办？


分类级别及分值                      分类标准
A类    1分    只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，(包括手术后只需观察的患者)。这类患者常在48小时内从ICU中转出。B级    2分    病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的患者，例如某些患者因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。C级    3分   病情稳定，但需要加强护理和／或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。D级    4分    病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。E级    5分    病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价护疗效果的患者
上面这个是ICU的病情等级评定方案，但是有个医生说，患者病情稳定，但是插呼吸机，所以需要加强护理和监护，但是没有昏迷也没有肾衰。
请问这样的病人应该是B还是C等级？

小白天使 发表于 2021-7-30 07:54

这样的病人应该是B级{:1_17:}

吴晓梅 发表于 2021-7-30 08:09

C级：有呼吸机的当然要加强观察！
“如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者”，这只是举例而已，并不是说C级只有这两种情况。

xucongzhu 发表于 2021-7-30 08:53

txyy_ygk 发表于 2021-7-30 08:09
C级：有呼吸机的当然要加强观察！
“如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者”，这只是举例而已，并不是说C级只有 ...

老师认为有无必要让ICU的医生每个人评估自己管的病人的病情，还是让一个医生评估所有病人的病情呢？
多个医生评估自己管的病人的病情的好处就是熟悉病人情况，但是每个人的标准主观性导致对标准的判断差别有标准差。如果是后者的话，一个医生尺度是一样的，但是存在病人情况不熟悉的情况。
还有就是有无必要让ICU医生自己写一个病情评估的判断准则呢？

吴晓梅 发表于 2021-7-30 09:13

xucongzhu 发表于 2021-7-30 08:53
老师认为有无必要让ICU的医生每个人评估自己管的病人的病情，还是让一个医生评估所有病人的病情呢？
多 ...

个人愚见：病情评估最好是专人负责，一周一次应该专人负责能够做到的，我们医院是监控护士负责的。
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