医院感染防控试题及答案
医院感染防控知识考核试卷2021.7.13
一、单选题（每题1分共计40分）
1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D）
A 先清洗后消毒
B 先灭菌后清洗
C 先清洗后曝晒
D 焚烧
2.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播,微粒子直径为（A）
A 直径≤5μm
B 直径≧10μm
C 直径≧5μm
D 直径≤10μm
3.18、急诊观察室床间距应不小于 (A)
A 1.2米
B 1.1 米
C 1米
D 0.8米
4. MDR是（C）的英文缩写(5分)
A. 广泛耐药
B. 全耐药
C. 多重耐药
D. 泛耐药
5. 全耐药是对（D）均不敏感(5分)
A. 某一类抗菌药物的所有种类
B. 除了多粘菌素和替加环素之外的所有药物
C. 除了万古霉素和替加环素之外的所有药物
D. 所有抗菌药物种类中的所有药物
5. 造成MDR感染危险因素哪项不是（D）(5分)
A.隔离不及时或未有效隔离，物品消毒不彻底或共用
B. 侵袭性操作未执行无菌技术操作规程
C. 手卫生不到位
D. 高血压病人
6. 多重耐药菌 （ MDR）是指细菌同时对（B）不同的抗菌药物不敏感。(5分)
A. 三类或三类以上 （每类中至少3种） 结构不 同、作用机制不同
B. 三 类或三类以上 （每类中至少1种） 结构不 同、作用机制不同
C. 三类或三类以上 （每类中至少2种） 结构相 同、作用机制相同
D. 三 类或三类以上 （每类中至少1种） 结构相 同、作用机制相同
7.关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是：C
A发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发，应进行强化清洁与消毒。
B环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。
C强化清洁与消毒时，应增加消毒剂的浓度。
D强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。
8.“新型冠状病毒感染的肺炎”的传播途径为 （ A）
A、飞沫传播、气溶胶传播和接触传播
B、飞沫传播和粪口传播
C、接触传播和血液传播
D、血液传播和性传播
9.下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是 （C）
A、清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后
B、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后
C、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后
D、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后
E、接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后
10.下列情况属于医院感染是（D）
A、患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野
B、手术缝线通过处有轻微炎症
C、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物
11.围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择（C）
A 一代头孢菌素
B 二代头孢菌素
C 喹诺酮类药物
D 头孢曲松
12.灭菌效果最佳的物理灭菌法是（C）
A、紫外线照射法
B、煮沸消毒法
C、高压蒸气灭菌法
D、日光曝晒法
13.关于导管相关性血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是（B）
A、保留导管时，至少采集两套血培养标本
B、不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可
C、保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集
D、血培养标本应在采集后2小时内送检，不能及时送检，应室温保存
14.对发热门诊患者、门急诊疑似新冠感染患者，必须要进行（ A）检验检查，
A、核酸检测
B、血常规
C、胸部 CT
D、抗体检测
15.医务人员发生呼吸道职业暴露时，及时报告（D）
A、当事科室的主任
B、当事科室护士长
C、医疗机构的主管部门
D、以上都包括
16、锐器盒到达______时及时封闭。（D）
A 1/2 B 2/4 C 1/3 D3/4
17.新型冠状病毒毒株或其他潜在感染性材料污染生物安全柜的操作台造成局限污染：使用有效氯含量为（ ）消毒液，消毒液需要现用现配，（ ）小时内使用。（C）
A 0.55%；即刻
B 2%；12
C 0.55%；24
D 0.55%；即刻
18 非洁净手术部(室)的空气中的细菌菌落总数为多少是合格的（ B）
A、5Cfu/ (l5min.直径 9Cm 平皿)
B、4Cfu/ (l5min.直径9Cm 平皿)
C、5Cfu/ (5min.直径 9Cm 平皿)
D、4Cfu/ (5min.直径 9Cm 平皿)
19、下列哪种消毒剂不适用于黏膜、伤口创面的冲洗消毒(C)
A、有效含量 0.2% 的氯己定
B、30g/L 的过氧化氢
C、含有效腆 0.5%的腆伏
D、含有效腆 0.05%的腆伏
20、2.0%的碱性戊二醒浸泡灭菌的作用时间为（ A）
A、10 小时
B、 1 小时
C、2 小时
D、5 小时
18、0.55%邻苯二甲醛使用前应按照有关要求监测浓度，消毒液连续使用应≤（ B）
A、7 天
B、14 天
C、21 天
D、28 天
19、对阴道粘膜及创面进行冲洗消毒时，通常碘伏含有效碘为多少(D）
A、100mg/L
B、200mg/L
C、250mg/L
D、500mg/L
20、清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为(B)
A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、清洗
21、去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程为(D）
A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、清洗
22、杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理为(C)
A、清洁
B、消毒
C、灭菌
D、清洗
23、杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水平是(D)
A、高水平消毒
B、中水平消毒
C、低水平消毒
D、灭菌水平
24、杀灭除细菌芽抱以外的各种病原微生物包括分枝杆菌是(B)
A、高水平消毒
B、中水平消毒
C、低水平消毒
D、 灭菌水平
25、能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法是(C)
A、高水平消毒
B、中水平消毒
C、低水平消毒
D、灭菌水平
26.杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其子孢子和绝大多数细菌芽芽孢的是(A)
A、高水平消毒
B、中水平消毒
C、低水平消毒
D、灭菌水平
27、不耐热、不耐湿的物品，宜采用(C)
A、压力蒸汽灭菌
B、 干热灭菌
C、低温灭菌
D、浸泡灭菌
28、耐热的油剂类应采用(B)
A、压力蒸汽灭菌
B、干热灭菌
C、低温灭菌
D、浸泡灭菌
29、耐高热、耐温的诊疗器械、器具和物品，应首选(A)
A、压力蒸汽灭菌
B、干热灭菌
C、低温灭菌
D、浸泡灭菌
30、干粉类应采用下列哪种方法灭菌(B)
A、压力蒸汽灭菌
B、干热灭菌
C、低温灭菌
D、浸泡灭菌
31、使用中皮肤粘膜消毒液染菌量应(B）
A、无菌生长
B、≤l0Cfu/mL
C、≤20cfu/m
D、≤ l00Cfu/mL
32、使用中灭菌用消毒液应(A)
A、无菌生长
B、≤l0Cfu/mL
C、≤20cfu/m
D、≤ l00Cfu/mL
33、浸泡体温表的消毒液染菌量应(D）
A、无菌生长
B、≤l0Cfu/mL
C、≤20cfu/m
D、≤ l00Cfu/mL
34、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D）
A 纱布口罩
B 一次性医用口罩
C 外科口罩
D 医用防护口罩
35、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（D）
A 口罩、帽子
B 口罩、帽子、手套
C 口罩帽子、手套、防护面罩
D 口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣
36.各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
37、护士小张为传染病人进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是（B）
A 衣的肩部
B 衣的内面和衣领
C 两侧腰部
D 腰以下部分
38.急诊观察室床间距应不小于 (A)
A 1.2米
B 1.1 米
C 1米
D 0.9米
39.以下哪项不是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版)》的修订要点？（C）
A 是明确提出新冠肺炎的诊断原则，即：根据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合分析，作出诊断。
B新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。
C 新型冠状病毒特异性抗体检测适用于任何病例
D进一步强调了预防接种对疾病防控的重要性，指出“接种新型冠状病毒疫苗是预防新型冠状病毒感染、降低发病率和重症率的有效手段，符合接种条件者均可接种”。
40.医疗机构的诊疗环境空气消毒应优先选择（C）
A 机械通风
B 空气消毒设施
C 自然通风
D 紫外线消毒
二、多选题
1.《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定传染病分为甲类、乙类和丙类。下列哪些乙类传染病是实施甲类传染病的预防、控制措施。（ABDE）
A.COVID-19；
B.SARS；
C.鼠疫
D.炭疽中的肺炭疽；
E.人感染高致病性禽流感
2.某病区30名住院病人1周内出现4例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径 ？ (BCE)
A 空气
B 医务人员手
C 呼吸机管道
D 食物
E 病室内抹布
3.感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE)
A 接触传播
B飞沫传播
C空气传播
D消化道传播
E昆虫媒介传播
4.下列情况可以不穿防护服只穿隔离衣: (CDE)
A 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
B接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
C 常规筛查核酸检测标本采样人员
D 发热门诊诊室的医护人员
E 引导患者取发热门诊人员
5.医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求（ABCD）
A 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
B 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
D 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
E 一次性高值耗材灭菌后可以复用
6.MDR感染或定植的高危人群有（ABCDE）
A. 低龄、高龄、长期住院的病人
B. 既往携带或感染过MDR
C. ICU、手术、插管或侵入性操作的患者；
D. 使用广谱抗菌素或长期应用抗菌药物的病人
E. 在MDR感染率高的科室住院
7.以下哪些内容符合安全注射的范畴（ACDE）
A 医务人员应掌握治疗和用药的指征。
B 注射宜使用一次性的灭菌注射装置。
C 对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使用安全注射装置。
D 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不应使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
E 使用后的注射针头等锐器应及时放入符合规范的锐器盒内。
8.医疗机构落实呼吸道卫生，具体包括哪些工作（ABCDE）
A 宜在就诊和等候就诊区域张贴呼吸卫生宣传画。
B 对有呼吸道症状的患者，当其能够耐受时，应指导其戴口罩。
C 应避免与有呼吸道症状患者的不必要近距离（＜1m）接触。
D 有呼吸道症状的工作人员在工作期间需戴外科口罩。
E 发放或播放呼吸道卫生的宣传资料
9.以下哪些科室属于医院感染的低度风险区域：ABC
A门急诊办公室B门急诊药房内部C挂号室内部D门急诊大厅
10.新冠的防控策略有“人物、医患、内外同防即三防融合”，“三防”融合的具体内容包括（ABCD）
A、规范工作人员行为、强化行为管控“人防”
B、提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”
C、科学使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”
D、将“三防”理念融入到诊疗活动中，降低医疗机构内感染发生率
11.医院感染暴发处置原则包括（ABCDE）
A、控制并积极治疗感染源
B、切断传播途径
C、对易感人群实施保护措施
D、积极查找病原体
E、制定预防措施
12.手术时预防应用抗菌药物给药方法正确的是（ABE）
A、清洁手术术前0.5-1小时内给药或麻醉诱导期给药
B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂
C、总预防用药时间不超过48小时
D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时
E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间
13.医疗废物包括（ABCE）
A 感染性废物
B 损伤性废物
C 化学性废物
D 放射性废物
E 药物性废物
14.临床实验室应遵循以下原则管理和处理医疗废物：（ABCDE）
A 根据《医疗废物分类目录》，对实验室废物实施分类管理；
B减少废物产生的源头，将废物的量减至最少；
C 将操作、收集、运输、处理及处置废物的危险减至最小；
D 将其对环境的有害作用减至最小，排放应符合国家或地方的规定和标准的要求
E 只可使用被承认的技术和方法处理和处置危险废物；
15.下列物品哪些属于高度危险物品(ACE)
A 腹腔镜
B 气管镜
C 活检钳
D 阴道镜
E 中心静脉导管
三、填空（每空一分，共计20分）
1.医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
2.突发公共卫生事件的应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
3.重复使用的氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶以及加温加湿罐等宜采用高水平消毒。
4.被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况,选择中水平以上消毒方法。 对于少量（＜10 mL）的溅污，可先清洁再消毒;对于大量（＞10 mL）血液或体液的溅污,应先用吸湿材 料去除可见的污染,然后再清洁和消毒。
5.诊疗场所应采用自然通风和（或）机械通风保证诊疗场所的空气流通和换气次数；采用机械通风时，重症 监护病房等重点部门宜釆用“顶送风、下侧回风”，建立合理的气流组织。
6.医疗器材 是指用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
7.医院内感染的发生必须具备感染源 、传播途径和易感宿主3个基本条件。
8.紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时30 W 紫外线灯，在 1.0m 处的强度>70μW/cm2，安装强度要求是应≥1.5 W/m3，照射时间≥30 min。应保持紫外线灯表面清洁，每周用 70%～80%乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度<20 ℃或>40 ℃时，或相对湿度>60%时，应适当延长照射时间。
四、判断题
1.速干手消毒剂 是指含有醇类、复合季铵盐类、葡萄糖酸氯己定和护肤成分的手消毒剂。（×）
2.多重耐药是指细菌同时对三 类或三类以上 （每类中至少1种） 结构不 同、作用机制不同的抗菌药物不敏感。三类:是指β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯 类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等这 些大类中的三类，而不是每一类中的三种，如 只有对一代头孢、二代头孢、青霉素都耐药就 不算MDR，只能算对β-内酰胺类耐药不敏感，不包括中介。(√)
3.标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射等。（×）（第二版）
4.医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。（√）
5.非感染性患者使用的尿不湿、纸尿裤、卫生巾、卫生纸、B 超耦合剂擦拭纸等接触患者完整皮肤的用品等不属于医疗废物。（√）
6.医护人员手采样方法：（1）采样时间在进行手卫生后，接触患者、从事医疗活动前进行采样；（2）采样面积及方法被检人双手并拢，将浸有无菌采样液的棉拭子一支在双手指曲面从掌根到根端来回涂擦各2次（一支手涂擦面积约30平方厘米）并随之转动棉拭子剪去手接触部分，将棉拭子放入装入有10ml采样液的试管中送检。（×）
7.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（√）
8.《传染病防治法》规定，责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。传染病报告卡由录卡单位保留一年。（×）
9.中度危险性医疗器材的菌落总数应＜200 CFU/件(CFU/g或FU/100 cm2),不得检出致病性微生物。（×）
10.血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病 毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。可以通过接触非完整的皮肤、黏膜致机体处于潜在的传染性状态。（√） 非常实用的分享！
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