血透患者导管感染诊治的困惑
虽然CLABSI的定义与诊断标准比较明确，但血透患者的导管长期留置，一旦体温异常，无论是否确为导管感染，无论能否排除其他感染，都按导管感染来诊治，是否会导致CLABSI的发病率被高估？“无论是否确为导管感染，无论能否排除其他感染，都按导管感染来诊治”？？？这怎么可以？ 额，你说的，有没有具体什么标准文件啊，我貌似没看到你说的这个 血透病人没有住院，在门诊透析的，出现CLABSI的话算院内感染吗？ 可以进行医疗保健性感染监测，在2018年医疗机构门急诊医院感染管理规范指出。 为什么会“一旦体温异常，无论是否确为导管感染，无论能否排除其他感染都按导管感染来诊治”？出现这种问题需要纠正啊。 txyy_ygk 发表于 2020-08-18 13:52
“无论是否确为导管感染，无论能否排除其他感染，都按导管感染来诊治”？？？这怎么可以？
例如：导管患者有感冒症状，体温异常：于是乎先打个导管相关血流感染的诊断，然后抽血培养，再用美罗+万古 slyyygk2642 发表于 2020-08-18 15:17
血透病人没有住院，在门诊透析的，出现CLABSI的话算院内感染吗？
院内感染应该针对的是住院患者吧？不过可以把您说的这种情况，归入“医疗保健相关性感染” 草原星空 发表于 2020-08-18 17:16
为什么会“一旦体温异常，无论是否确为导管感染，无论能否排除其他感染都按导管感染来诊治”？出现这种问题需要纠正啊。
可能是一种诊疗习惯吧，先按导管感染来治，究竟是否真是导管感染日后再说 YXH1 发表于 2020-8-18 20:04
例如：导管患者有感冒症状，体温异常：于是乎先打个导管相关血流感染的诊断，然后抽血培养，再用美罗+万 ...
晕倒！怎么可以这样的？应该要好好整改了！ slyyygk2642 发表于 2020-8-18 15:17
血透病人没有住院，在门诊透析的，出现CLABSI的话算院内感染吗？
计算医院感染率的时候，分母是住院病人总数，所以血透病人不计算在内。但血透病人出现CLABSI的话属于医院感染，血透室会单独上报。 无论能否排除其他感染，都按导管感染来诊治，比较片面了。医院感染诊断需要严谨哦。 谢谢老师的分享，路过学习了 肯定是要先排除是否有其他感染存在，然后在综合具体情况定夺的，不能如此简单片面。 txyy_ygk 发表于 2020-8-19 07:43
计算医院感染率的时候，分母是住院病人总数，所以血透病人不计算在内。但血透病人出现CLABSI的话属于医院 ...
谢谢老师解答，以后遇到这样的病人就知道怎么做了 血透病人基本都是住院透析，病人只是都在回家，曾经问过专家，只要办住院的，都得算，因为分母是算在内 血透患者一部分是住院的，一部分是门诊的，需要微生物结果+临床医生诊断+院感科会诊，才能断定为CLABSI。
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