liuliucdma 发表于 2020-7-23 09:10

切口感染分析

2020年1-7月，监测发现骨科病区出现了3例I类切口手术后金黄色葡萄球菌感染，其中2例为MRSA感染。3例病人都是足部植入手术（有钢板、螺钉或异体骨），住院手术治愈出院，出院回家3周到2个月不等切口出现感染现象回到医院再次住院，三个病人为同一组医生做的手术，别组医生在这期间没出现切口感染情况。这种情况我们应该如何分析？是否可以断定是这组医生手卫生或其他出了问题，而不应该去考虑手术室环境、手术器械等问题呢？

张佑赫 发表于 2020-7-23 09:25

先做个三间分布的调查，然后在综合考虑术前、术中、以及术后护理的危险因素，再有就是出院回家的护理及营养情况

吴晓梅 发表于 2020-7-23 10:03

个人愚见：建议对这一组的医生进行金黄色葡萄球菌筛查。

2090356867 发表于 2020-7-23 10:24

个人觉得可以用排除法，1.手术室环境或者器械有问题的话，不只是骨科手术出问题，其他手术也会有状况，所以这两个可能性不大，但也要进行监测；2.这组手术人员要进行筛查，3还要关注骨科外来器械和植入物的安全性评估，4外来器械和植入物是否按照要求在本院消毒供应中心灭菌处理 5.外科医师外科手消毒的规范执行 6.骨科手术容易导致手套破损，是否带双层手套？手套的质量如何？7 手术医师的操作是否精细等等，术后换药是否遵循无菌操作规程？总之手术部位感染调查很复杂，术前，术中，术后各环节，医患双方的因素，人，机。物，料法环都得关注，一一排查

H院感 发表于 2020-7-25 23:15

以前没接触不知道，现在学习院感才发现好多落后了

changtingwai 发表于 2020-7-31 11:19

谢谢分享，下载学习了。

BWF123 发表于 2020-8-7 16:37

我院骨科手术也有这种情况，主要还是术前皮肤准备，医生皮肤消毒，手术操作，因为同期其他手术病人没有问题。事后我们也做手术室物表、医生手监测都是正常的。

mei952 发表于 2023-10-31 15:55

谢谢分享，下载学习了。

有钱哥哥 发表于 2023-10-31 16:05

谢谢分享~~~~~~~~~

LJMX0211 发表于 2023-11-1 09:52

主要从医生的换药过程，病区病室环境物表清洁消毒，护工打扫，护理人员手卫生等方面
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