惜缘1 发表于 2020-6-22 17:17

这个是医院感染吗？

本帖最后由 惜缘1 于 2020-6-23 08:26 编辑

患者，男，77岁，食道癌，长期卧床，神志清醒，推入病房，无发热症状，查中性86%，C反应蛋白＞200，超敏反应蛋白＞5 ，CT双肺间质改变，家属要求姑息治疗，只静脉补充了能量。第3天，出现右下肺湿罗音，但中性等所有指标均下降，第4天出现发热（38度），咳嗽，使用左氧0.5g/日静脉，用药后第二天病状缓解，请问这是院内感染吗？

惜缘1 发表于 2020-6-22 17:21

本帖最后由 惜缘1 于 2020-6-23 08:25 编辑

患者，男，77岁，食道癌，长期卧床，神志清醒，推入病房，无发热症状，查中性86%，C反应蛋白＞200，超敏反应蛋白＞5 ，CT双肺间质改变，家属要求姑息治疗，只静脉补充了能量。第3天，出现右下肺湿罗音，但中性等所有指标均下降，第4天出现发热（38度），咳嗽，使用左氧0.5/日静脉，用药后的第二天病状缓解，请问这是院内感染吗？

北奇 发表于 2020-6-23 09:01

是什么原因入院？没有说清楚

6679077shy 发表于 2020-6-23 10:06

是医院感染                        

BWF123 发表于 2020-6-23 14:58

不一定吧，因为这病人入院时有些炎症性指标就高，医生应该分析一下原因 ，再来定。

惜缘1 发表于 2020-6-23 15:18

北奇 发表于 2020-6-23 09:01
是什么原因入院？没有说清楚

食道癌，因一周未吃东西晕倒在家入院


惜缘1 发表于 2020-6-23 15:23

BWF123 发表于 2020-6-23 14:58
不一定吧，因为这病人入院时有些炎症性指标就高，医生应该分析一下原因 ，再来定。

管床医生就是说入院时炎性指标高，在2月前进行过化疗，有些癌症病人的CRP已要增高，不好判断，就把这个问题甩给院感科了，你说是院感我们就报，你说不是我们就不报，就这种情况。{:1_10:}{:1_10:}

BWF123 发表于 2020-6-23 15:51

食道癌，因一周未吃东西晕倒在家入院，可能是个吸入性肺炎吧。

惜缘1 发表于 2020-6-23 16:49

BWF123 发表于 2020-6-23 15:51
食道癌，因一周未吃东西晕倒在家入院，可能是个吸入性肺炎吧。

已就是说入院时就可能有吸入性肺炎吗？只是CRP等指标升高，症状体征未表现来？

北奇 发表于 2020-6-24 09:02

一周未进食，加上本来患癌，免疫力较低，有可能是院前感染了但是没有表现出炎症而已。判断为院感需要慎重

惜缘1 发表于 2020-7-2 16:46

北奇 发表于 2020-6-24 09:02
一周未进食，加上本来患癌，免疫力较低，有可能是院前感染了但是没有表现出炎症而已。判断为院感需要慎重

谢谢指导，谢谢北奇老师！

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