lmj23656565871 发表于 2020-6-8 09:04

新生儿肺炎

请问各位老师患儿母亲有明确的阴道炎和宫颈糜烂病史,顺便出生后发生新生儿肺炎,属于院内感染吗?

尘埃69 发表于 2020-6-8 09:14

生产过程中发生的属于医院感染

小白天使 发表于 2020-6-8 09:28

依据《医院感染诊断》
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
出生后发生新生儿肺炎,属于医院感染。

jerkran 发表于 2020-6-8 09:40

学习了                                                         

吴晓梅 发表于 2020-6-8 09:40

母亲的阴道炎和宫颈糜烂病史和新生儿肺炎没有关系。
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
2.诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析,除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染,但若持续加重继发感染则列入医院感染。   

WYH1305329467 发表于 2020-6-8 09:47

txyy_ygk 发表于 2020-6-8 09:40
母亲的阴道炎和宫颈糜烂病史和新生儿肺炎没有关系。
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染


老师讲的很明确,学习了!谢谢!         

lmj23656565871 发表于 2020-6-8 10:34

谢谢各位老师,学习了

jcyyhlb 发表于 2020-6-8 11:26

学习了,谢谢老师分享。

倒数青春 发表于 2020-6-8 11:32

学习了,谢谢老师分享。

ynosmile 发表于 2020-6-8 14:24

新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存,新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎,或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计,全世界每年有100万~200万新生儿死于新生儿肺炎。


病理病因1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。2.感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。(2)出生后感染性肺炎:①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。3.其他护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。
新生儿在分娩过程中和产后获得的感染,属于医院感染 !


兰兰29 发表于 2020-6-8 15:20

医院感染诊断标准:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

wxy13653969226 发表于 2020-6-8 15:35

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

初心1 发表于 2020-6-8 20:41

学习了,谢谢老师分享

建水院感 发表于 2020-6-9 08:19

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

卡哇伊 发表于 2020-6-9 09:10

已收藏学习,谢谢老师的分享!

BWF123 发表于 2020-6-23 16:20

学习了,谢谢老师们的分享。
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