wjwch2004 发表于 2020-6-3 09:24

急性尿潴留入院患者住院后一个月尿培养有多耐菌属于院感吗？

患者4月7日颈髓损伤后双下肢活动障碍6年余，排尿困难2天入院。入院后完善相关检查，尿常规WBC+，其余无异常，体温正常，5月21日起患者体温升高，查尿常规正常。5月25日血常规WBC升高，5月31日采样尿标本显示大肠埃希菌多重耐药，6月2日上哌拉西林钠他唑巴坦。想请问各位大神，尿潴留可能会引起泌尿道感染，本案例属于尿潴留引起的感染吗？属于院感吗？

尘埃69 发表于 2020-6-3 09:32

培养阳性也要结合入院时的症状体证、化验、检查结果综合判断

吴晓梅 发表于 2020-6-3 09:34

尿培养阳性：污染、定植、感染都有可能！
对照《医院感染诊断标准（试行）》判断是否医院感染。

kiwi32680 发表于 2020-6-3 10:06

入院48小时后发生，血象增高，培养阳性，也上了抗菌药，判断院内感染泌尿道感染可能性大

市二医任 发表于 2020-6-3 10:18

入院48小时后发生，血象增高，培养阳性，也上了抗菌药，判断院内感染泌尿道感染可能性大

13938815787 发表于 2020-6-3 10:37

尘埃1969 发表于 2020-6-3 09:32
培养阳性也要结合入院时的症状体证、化验、检查结果综合判断

对，得结合入院的时候的化验结果做个参照和对比，如果入院的时候没做，那就不好说了。一般截瘫病人、长期留置尿管的，老年男性前列腺不好的，老年女性卫生条件不好的，很多入院的时候尿常规是有问题的，医生会再根据情况考虑尿培养。这个病例，我考虑属于医院感染，毕竟，最近一次的尿常规没有问题呢。

zhuboqin 发表于 2020-6-3 10:51

对照《医院感染诊断标准（试行）》判断是否医院感染。

欲殴之强忍 发表于 2020-6-3 16:01

入院时尿常规WBC+，如果当时有尿培养的话比较利于下诊断。请问入院后尿常规有正常过吗？

林妙香 发表于 2020-6-3 16:41

根据《医院感染诊断标准（实行）》的来判定是否属于院感，还要看病人入院以来的临床症状是否有变化。如果临床症状和尿常规、血常规都没变化，就不一定是了。

沈月华 发表于 2020-6-3 17:06

在初入院时，除了尿常规，应该培养检验的，这个病例，我认为考虑属于医院感染。

小白天使 发表于 2020-6-4 07:20

老师可以参考一下《医院感染诊断标准》之六泌尿系统{:1_17:}，下诊断。
[图文]医院感染诊断标准（最新版） 
https://wenku.baidu.com/view/f8e1a0890d22590102020740be1e650e53eacf7a.html

wjwch2004 发表于 2020-6-4 08:40

小白天使 发表于 2020-6-4 07:20
老师可以参考一下《医院感染诊断标准》之六泌尿系统，下诊断。
[图文]医院感染诊断标准（最新版） ...

感谢小白天使老师！能够重新学习{:1_17:}

小白天使 发表于 2020-6-4 10:27

wjwch2004 发表于 2020-6-4 08:40
感谢小白天使老师！能够重新学习

温故知新。
非常开心和老师共同再次学习。{:1_17:}
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