初秋花谢 发表于 2020-5-19 10:14

等级评审

各位老师，请问二甲评审中2.6.1中医院感染综合性监测制度，改进措施，措施未落实，或缺少有效证据的原始资料，这方面如何做呢？

江南雨2013 发表于 2020-5-19 10:22

这个就是平时的各项监测项目啊，内容比较多，如果平时没系统的做，这个是补不了的，比如多重耐药菌管理，手术部位感染监测，围术期用药监测，手卫生监测和环境卫生学监测等项目每个与常规监测，月统计分析或季度统治分析，对于存在的问题进行持续改进。

初秋花谢 发表于 2020-5-19 10:30

江南雨2013 发表于 2020-5-19 10:22
这个就是平时的各项监测项目啊，内容比较多，如果平时没系统的做，这个是补不了的，比如多重耐药菌管理，手 ...

我们医院就是没有系统，现在让我负责弄这些资料，真的头大，但真谢谢老师的指导。

小白天使 发表于 2020-5-19 11:13

这个是平时做的一些各项监测与分析、汇总资料。
现补很难。

jcyyhlb 发表于 2020-5-19 11:29

了解学习了，谢谢老师们的回复。

ynosmile 发表于 2020-5-19 11:53

医院感染监测报告制度


ynosmile 发表于 2020-5-19 11:55

基本监测要求A.3.1.1 有医院感染监测计划，有全院综合性监测、目标性监测、医院感染预防与控制相关因素如消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。A.3.1.2对监测资料有定期（至少每季度）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。A.3.1.3根据需要开展现患率调查，调查方法规范。A.3.1.4宜开展医院感染预防与控制措施，如手卫生、术前正确皮肤准备、预防血管导管相关血流感染最大无菌屏障等依从性的监测。A.3.1.5有信息系统的医院，宜采用信息技术对医院感染及其危险因素进行监测、分析，其结果对医院感染预防及控制决策提供支持作用。 医院感染预防与控制评价规范

江南雨2013 发表于 2020-5-19 14:37

初秋花谢 发表于 2020-5-19 10:30
我们医院就是没有系统，现在让我负责弄这些资料，真的头大，但真谢谢老师的指导。

我们也没有系统，就是平时人工监测，每个月有汇总，每个季度有汇总，把存在问题在中层干部会上说，做成院感通讯，下发各科室，不断持续改进。

13994143377 发表于 2020-5-19 16:04

学习了，谢谢老师们的分享。

1360805 发表于 2020-5-20 10:46

学习了，谢谢老师们的分享。

初秋花谢 发表于 2020-5-20 18:07

江南雨2013 发表于 2020-5-19 14:37
我们也没有系统，就是平时人工监测，每个月有汇总，每个季度有汇总，把存在问题在中层干部会上说，做成院 ...

好的，好的，感谢感谢
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