【感染科普笔记2020-3-9】徐鑫：一线？二线？科学线！人心线！
一线？二线？科学线！人心线！作者丨徐鑫（赤峰松山医院）
责编丨吴怀英（聊城市第三人民医院）
近日，关于某医院新冠肺炎疫情防控补助发放不当的报道，引起很大反响，大众关切，网络舆情更是汹涌！刚刚《感控新青年》公众号整理的支援湖北的感控人员名单达到了331，接近支援湖北42060名医护人员的1%，这1%的感控比，专职去做个人防护用品穿脱、筛查合格防护用品、消毒隔离和隔离病房改建等纯业务类工作，同时兼顾培训、督导等常规管理性工作，“0感染”是不是信手拈来，理所应当？感控人员是一线还是二线？没有调查就没有发言权，所以很多事情，应该讲明白，说清楚，有些事也是不吐不快！
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一、什么人属于一线什么人属于一线，我认为很简单，就看你有没有穿上防护用品，直接接触疑似患者、确诊患者，直面感染病毒的风险。这个是不分职级的，既然引起舆论的文章里说的是院领导，那咱们就用职级最大的院长来举例说明。
我们知道，很多地方的院长也是当地很有名的医生，就如因公殉职的武汉武昌医院院长刘智明，本身也是医疗专家。当院长进入隔离病区，进行诊治的时候，他的身份就是一个医生，是当之无愧的一线人员！当他第二天返回院长办公室，开始他的院长角色，即使是更加劳累的一天，那他也不是一线！同样，一名医生进入隔离病区开展工作，就是一线，当他返回自己的普通临床岗位，开展常规诊疗，他就不再属于一线！
院长和其他医务人员一样，可以是一线，也可以不是！这也是中央发文中强调的一点，不以职级定津贴！一线人员与否，全看当时的工作情况，不因当时是，而一直是，这不是铁帽子王，不是一个可以传代的东西！
二、院感科是干什么的？这次报道文章中，把院感科作为院领导进行标注，我想很多搞感染防控的同事，真是受宠若惊啊！因为这个群体很小，一个一千员工的医院，院感科多数也就3-5人，典型的少数弱势群体，他们做的工作不被人理解很常见。
院感科，是医院感染防控的专职人员组成的，是医务人员的一部分，他们要通过各种技术措施、管理措施、屏障措施，让病原体不在患者之间，医务人员之间，医患之间传播！莫道君行早，更有早行人。在疫情到来之时，君不见湖北武汉医院、方舱医院、全国各个医院发热门诊、留观隔离病区收治患者之前的改建都有感控人员反复论证，对改建地趟了一遍又一遍，拿出最有力改建方案来保障医疗人员安全。
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感染防控是疫情防控的中轴主线，他们要考虑、构建整个医院的防控体系，预检分诊、分流可疑患者、留观隔离病区、使用核酸、抗体、影像技术手段鉴别、处理污染环境与医疗废物等工作都有各自的工作要求、工作流程且无缝隙衔接，每一个方面都很重要，而感染防控贯穿于各个环节，有时需要进入留观隔离区指导感染防控细节，有时需要参谋、指挥，有时属于临床一线，有时属于二线管理。
你保护全世界，我来保护你！这是电影《少年的你》里的一句台词，但事实上正是这些人，用他们的学识，他们的智慧阻断、消杀病毒，保护着全体医务人员，保护着患者！
三、对舆论要有勇气，讲清为什么？舆论来势汹汹，各级领导都很有压力，但是面对舆论，我们是听之任之，顺从之，还是，把事情查明，把问题说清楚？
我想，还应该把事情说明白，讲清楚！对于这件事，一线二线的标准认定，各线工作的天数，补助的标准三项，有没有错误，有，要改正过来，如果有弄虚作假的，要严惩！如果上述三项都认定无误，就可以交给一个初中同学来计算一下，谁多，谁少？数据说话！中央会议的精神也是如此，不管是院长还是医务人员，还有保洁、医疗废物处置人员，标准定好，都一视同仁！
文章中提到的感染专职人员属于几线？我接触的很多感染防控专职人员，都有进入隔离病区开展防控的工作经历。所以，同其他医务工作者一样，他在病区指导研判感染防控措施落实就属于一线。
我相信所有医务人员在奔赴战“疫”一线时，谁也没有考虑一线或二线待遇补助问题，想的是衣白衣、破楼兰。
四、好事办好，不人为设置对立，我们是一个团队大到国家、小到医院各有分工，其实，我们是谁都离不开谁的！一线冲锋在前，直面风险，口罩、护目镜留在脸上深深的勒痕让人动容！但一线也离不开二线持续的、全力支持！整个医院、整个社会就是在这样相互扶持、相互鼓励中，持续奋战打败疫情。这里，我眼前浮现的是红军过草地的画面，有些疲惫，衣衫褴褛，但毫无惧色，目光坚定！他们有军长、有战士、有军需处长、有伙夫，但他们是一支队伍，只有一个名字，红军！
国家对奋战在前线人员的体恤是仁政，科学认定，科学分配，面对舆情，应及时反应，但绝不是照单全收！公平，法制，就是大家都把道理摆一摆，辩一辩，不能因感控群体人少，就用大嗓门大喇叭，挡住他们的声音！
国家有难匹夫有责，所有在这个时候站出来冲上去的人，都是好样的，“乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海！”
致敬，英勇战“疫”的中华儿女！
我们是一分钱都没有，也没有什么线的概念了，就是一往无前的冲在了最前线！！！{:1_14:} 从疫情一开始，我们就被抽调到疾控中心协助流调、采样等工作，26天后刚从疾控中心回到医院，又被抽至集中隔离点，负责被隔离人员的监管、环境消毒等工作，半个月未回家一次，与被隔离人员吃住在一个楼层。到目前为止，没有任何补贴，貌似哪一线也算不上。不过，在这种时候，给不给补贴都应该上的，这是我们的职责。 没有，什么线是底线 一分钱也没有！连续上2个月班，假期也没有（有也休不了），加班费也没有。
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