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发热门诊医院感染控制职责 （一）工作要求 1.发热门诊独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，设立醒目标识；分别设立有医护通道和患者通道。 2.发热门诊划分为特殊诊室和普通诊室。特殊诊室选择相对独立的区域，专门用于接诊患新型冠状病毒肺炎可能性较大的患者。其他区域作为普通诊室，用于接诊病因明确的发热患者或患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者。 3.发热门诊设候诊区、诊室、隔离观察室等，留观患者单间隔离，房间内设卫生间。手卫生设施完善，流动水洗手设备，包括感应水龙头、洗手液、擦手纸和速干手消毒液。 4.根据发热病人的门诊量，配备足够的体温枪、体温计，血氧夹。血压计袖带用一次性纸巾进行隔离，一人一用一弃。 5.发热门诊的人员、器械相对固定，挂号、收款、采血及化验等与普通门诊分开；就诊、检验、检查等尽量在该区域内完成。确需做 CT 检查的，由预检分诊员引导患者由室外专用通道到放射科。 二、个人防护 1.工作人员在诊疗操作过程中严格执行手卫生、无菌操作规程，并做好个人防护。医护人员防护用品使用建议： 2.无有创诊疗操作的医护人员防护用品使用建议：严格执行手卫生、一次性工作帽、医用外科口罩或医用防护口罩、一次性手套、工作服外套隔离衣，可选用防护服、鞋套或靴套。根据暴露风险选择使用防护面屏/护目镜。 3.对患者进行可能产生血液、体液和分泌物等喷溅（如呼吸道标本采集、非呼吸道标本）等操作时，防护用品使用建议：严格执行手卫生、一次性工作帽、医用防护口罩、双层手套、工作服、防护服、防护面屏/护目镜、鞋套或靴套，根据情况可加用隔离衣。隔离的留观病人需戴外科口罩，并限制在留观室内活动。严禁病人间相互接触，隔离期间严禁探视。 4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污 染物品时应当戴清洁手套，脱手套后用流动水洗手。 5.当口罩、护目镜、隔离衣、防护服等防护用品被血液、 体液、分泌物等污染时，应及时更换。 三、消毒隔离 1.坚持开窗通风，每至少日通风 4 次，保持室内空气流通。同时采用医用空气消毒机进行空气消毒。 2.地面湿式拖扫，诊疗桌、床单元、墙面、地面、门把手等 物体表面，用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭，每日至少 4 次。 3.当地面、物体表面受到患者血液、体液等明细污染时， 先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒，清洁消毒使用一次 性毛巾，用后作为医疗废物处理。患者的呕吐物、排泄物、分泌物， 应采用专门容器收集，使用 5000mg/L 的含氯消毒剂作用 2 h 后处理污染物。 4.听诊器、体温枪、电脑等医疗器械，75%乙醇消毒液，每日擦拭 4次。污染时随时擦拭、消毒。 5、病人离开后，必须进行严格终末消毒。 四、医疗废物管理 1.发热门诊产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，不得与其他医疗废物混装,要与医疗废物处置单位进行单独交接。 2.医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的 3/4 时，应当有效封口，确保封口严密。应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，封层封扎。如医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，可用1000mg/L的含氯消毒剂喷洒外表面或增加一层医疗废物包装袋。 3.分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。 4.每个包装袋、利器盒应当应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标准“发热门诊”，并认真交接。 5发热门诊留观病人用后的被褥等医用织物用专用垃圾袋及时打包， 贴上“发热门诊”标签，送到洗衣房消毒清洁处理。如废弃应按感染性医疗废物处理。
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发表于 2020-5-1 11:15
