医院感染不良事件管理暂行规定
医院感染不良事件管理暂行规定为了确保医疗安全，提高医务人员风险意识，及时妥善处理医院感染不良事件及病人安全隐患，减少或避免医疗差错和事故的发生，促进从不良事件和差错中吸取教训，持续提高医疗服务质量，根据医院《医疗安全不良事件报告制度》制订本规定。1医院感染不良事件和安全隐患的界定及内容1.1本规定所称的医院感染不良事件是指以下情况：1.1.1特殊医院感染事件；1.1.2职业暴露后发生感染后果的事件；1.1.3医院感染暴发、疑似医院感染暴发事件；1.1.4其它与患者安全相关的医院感染突发事件。1.2本规定所称的医院感染安全隐患是指以下情况：1.2.1使用不合格的消毒药（器）械；1.2.2环境卫生学监测中同一项目的屡次超常现象；1.2.3感染高风险操作环境中未配置必要的合格的个人防护用品；1.2.4未按规定对法定传染病人实施有效隔离，将多重耐药菌感染患者与有创患者以及免疫功能低下患者同置一室等；1.2.5患者对散发医院感染病例有疑义，可能发生纠纷或出现问题的事件；1.2.6医院建筑布局、工作流程等其他医院感染隐患。2报告要求及流程2.1医院感染不良事件报告2.1.1医院感染不良事件实行强制报告制度。2.1.2医院感染不良事件发生的所在科室为当事科室，当事科室和当事人都有按本规定报告的责任。2.1.3不良事件发生后，当事科室应当在24小时内向感染管理科书面报告。2.1.4特殊医院感染事件、医院感染暴发、疑似医院感染暴发事件应在事件发生后立即电话报告感染管理科或总值班，并在事件发生后2小时内向医教部及相关部门书面报告。2.2医院感染安全隐患报告2.2.1医院感染安全隐患实行主动报告制度。2.2.2鼓励科室和医务人员主动报告医院感染安全隐患。安全隐患当事人和任何发现安全隐患的人员，都有责任向感染管理科及相关部门报告。感染管理科对于收集到的安全隐患信息，只用作工作流程改进，不作为对医疗过失差错当事科室或个人处罚的依据。2.3处理流程2.3.1感染管理科接到医院感染不良事件和安全隐患报告后，在当日组织专人协同相关科室人员进行调查处理。2.3.2感染管理科协同相关管理部门在一周内将结果反馈相关科室，共同提出整改意见。2.3.3感染管理科根据整改意见制定和补充相关医院感染管理制度和服务流程。2.4奖励与处罚措施2.4.1对发生医院感染不良事件不按照本规定报告者，将追究责任科室和当事人的责任，并根据情节轻重予以处罚。2.4.2对情节严重的事件将追究当事人和科室负责人的行政责任。2.4.3对于主动上报医院感染隐患的科室和个人给予相应的奖励。
附件一：医院感染不良事件和安全隐患报告流程附件二：医院感染不良事件和安全隐患报告表
下载了附件2打不开呀，这是怎么回事呢 下载学习，感谢老师无私分享 下载学习，感谢老师无私分享 下载学习，感谢老师无私分享 hyjTomorrow 发表于 2020-4-22 09:36
下载了附件2打不开呀，这是怎么回事呢
刚试过了，可以打开呀{:1_1:} 学习了，谢谢老师的分享。 木易禾 发表于 2020-4-22 09:53
下载学习，感谢老师无私分享
还希望老师多提宝贵意见哦，相互学习并改进哦{:1_1:} 下载学习，感谢老师无私分享 借鉴学习一下。
谢谢老师分享！ 小白天使 发表于 2020-4-22 10:31
借鉴学习一下。
谢谢老师分享！
小天使老师提点意见吧，看看还有哪里不合适我再修改{:1_17:} 草草 发表于 2020-4-22 10:35
小天使老师提点意见吧，看看还有哪里不合适我再修改
已经非常完美了。{:1_14:}
一般上报的流程各家医院可能会略有不同。需要根据实际情况进行制定。{:1_17:} 谢谢老师分享！ 谢谢老师的分享，学习了， 下载学习，感谢老师无私分享 感谢老师分享，下载学习了 很清晰的内容及流程！ 老师，“医院感染不良事件和安全隐患的界定及内容”是有明确出处吗？
下载学习，感谢老师无私分享 谢谢老师分享，正需要这些内容，学习了，再此谢谢老师。另外问一下老师2.1.2医院感染不良事件发生的所在科室为当事科室，指的是所属科室的人还是发生不良事件的科室？如外科的医生在手术室发生了职业暴露，当事科室是外科还是手术室？谢谢！