fjpnzyygrk 发表于 2020-4-21 11:32

医院感染病例诊断

求助：医院感染病例诊断。患者2月29日以“肺部占位1月余”为主诉入院，入院无感染指征，3月5日CT显示右肺支气管耳塞伴感染，3月13日尿检报告“尿路感染”，3月18日体温有发热38℃以上持续3天，请问各位老师，本病例是否为医院感染病例，如果是，为尿路感染还是肺部感染 。

尘埃69 发表于 2020-4-21 11:44

结合症状体证、化验检查综合评估

吴晓梅 发表于 2020-4-21 11:57

1、尿检报告“尿路感染”肯定不正确！诊断泌尿道感染首先得有泌尿道感染的症状。
根据患者的临床症状再结合相关的检查再确定是不是泌尿道感染。
2、病史简单肺部感染也无法确定。根据下面的诊断标准。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。


小白天使 发表于 2020-4-21 13:56

依据患者的临床症状、体征与相关检查进行诊断。

jerkran 发表于 2020-4-21 15:22

资料太少不好判断，有院感的可能性大{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

946116909 发表于 2020-4-21 15:40

依据患者的临床症状、体征与相关检查进行诊断

星火 发表于 2020-4-21 16:26

继发血流感染，是医院感染

33168955-w 发表于 2020-4-21 17:17

依据患者的临床症状、体征与相关检查进行诊断。

院感小螺丝钉 发表于 2020-4-21 17:32

要结合症状的，肺部感染要走咳嗽、咳痰的症状，尿路感染要考虑有没有尿路刺激征或者有无插导尿管等

魏淑媛 发表于 2020-4-21 17:38

依据患者的临床症状、体征与相关检查进行诊断。

fjpnzyygrk 发表于 2020-4-21 23:11

多谢各位老师指导http://app.sific.com.cn/public/emotion/face_076.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_076.png

jcyyhlb 发表于 2020-4-22 17:31

学习了，感谢老师的分享！
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