小鬼1 发表于 2020-4-15 17:23

医院院内感染多重耐药

请问各位老师，有一例病例在入院72h痰采样送检，报告结果显示不活泼大肠埃希菌，药敏多重耐药，这种情况是交叉感染的结果吗？是院内感染病例吗？

小白天使 发表于 2020-4-16 07:43

请老师给更多一些的临床症状与检查的参考，以便更 准确的判断
这样的结果不排除有社区感染或定植菌的可能等情况

小鬼1 发表于 2020-4-16 08:19

小白天使 发表于 2020-4-16 07:43
请老师给更多一些的临床症状与检查的参考，以便更 准确的判断
这样的结果不排除有社区感染或定植菌的可能 ...

这个患者入院还有肺部感染和气管造口状态，之前长期卧床有褥疮，入院第二天血常规回报白蛋白降低，尿常规白细胞+2，其它没了

ynosmile 发表于 2020-4-16 08:22

不一定是医院感染病例，建议按照多重耐药菌病例做好隔离治疗，减少交叉感染！

小鬼1 发表于 2020-4-16 08:22

小白天使 发表于 2020-4-16 07:43
请老师给更多一些的临床症状与检查的参考，以便更 准确的判断
这样的结果不排除有社区感染或定植菌的可能 ...

小白老师，请问这种情况要怎么判定

zhuimengren 发表于 2020-4-16 09:04

不排除有社区感染或定植菌的可能等情况,老师如果怀疑交叉感染，应该分析交叉感染的途径。

吴晓梅 发表于 2020-4-16 12:04

1、痰培养阳性有三种可能：污染、定植、感染！
2、该病人入院诊断是什么？有没有做CT？有没有体温？炎症指标是多少？
3、入院72h为什么做痰培养？临床症状是否变化？
4、培养结果不是诊断依据，首先要根据临床症状来确定是不是感染？再来确定是社区感染还是医院感染？

初心1 发表于 2020-4-17 21:14

谢谢老师们的认真分析，学习到了。

青素 发表于 2020-4-20 15:05

请老师结合主管医生书写的病历及患者完善的相关辅助检查进行判断。条件允许的话，可以打电话与临床医师进行沟通，明确患者是否为社区感染、医院感染或定植。
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