直性子 发表于 2020-3-26 12:18

零死亡、零感染!探秘海淀战“疫”最前线勇士,日夜鏖战的44天

17年前,地坛医院,重症监护室从4月20日进病房到7月结束参加抗击“非典”疫情她亲历了疫情期间的守护感受了众志成城扭转乾坤的力量今年1月20日到3月3日她带领46名医护技人员坚守海淀医院发热门诊和感染病房迎战新冠肺炎疫情患者零死亡、医护零感染44个日日夜夜里她和战友们冲锋在疫情最前线用坚韧的身躯阻挡着疫情的传播普通的身影迸发出超人的力量http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/8b2ac4f3411a4fc9a3279b6293918b00

17年间,感染病房口罩已从纱布升级为N95人,也从32岁变成了49岁海淀医院感染性疾病科主任董建平女兵已经炼成女将率队固守传染病防控阵地横刀立马,不辱使命战“疫”,初一接收首例确诊病例大年三十,海淀医院感染性疾病科主任、医院感染管理和疾病控制科主任董建平,是医院内科的三线总值班。这一夜她反复推敲筛查病例的接诊流程,参与院里各项制度的制定,一夜无眠。大年初一上午,交代完注意事项,董建平才回家休息。当晚7点,科室来电,120送来3名初筛阳性的患者,正在等待复核结果,但高度疑似。当时,海淀医院还没有感染病房,对确诊病例必须尽快转运。董建平一边打电话叮嘱科室大夫按流程接诊并做好防护,一边联系放射科做好胸部CT准备。半小时后,她从家里赶到发热门诊询问病人病史了解情况。鉴于3名患者有接触史,董建平果断决定启动预案,通知院内专家会诊。会诊结束时,复核检测结果也出来了,阳性!这是海淀医院第一次接收确诊病例。患者中既有78岁老人,又有未成年的孩子,经过反复考量和向上级请示,董建平决定立即将病人转至传染病专科医院进行救治。凌晨,患者被安全转走。接着,继续做上报和诊室、留观区消毒等善后工作,结束已是凌晨两点多了。董建平决定就留在总值班室眯一会儿,“科室同志太年轻,今天我在这儿,有事可以随时找我,我心里踏实。”在等待核酸结果的过程中,接诊、做CT、院内专家会诊,各项工作有序进行,为患者赢得了时间,让患者尽早到达专科医院住院。11天之后,又是一个惊心动魄的日子。农历正月十二,北京下雪。120送来一位70多岁的老奶奶,有密切接触史,体温38.9度,呼吸频率偏快,精神比较萎靡。经评估高度怀疑是新冠肺炎患者,并且是重症患者。董建平亲自坐镇,发热门诊一线立即通知医院应急梯队,启动高度疑似病例的重型患者转院流程。次日0点左右,转运120到达,接走了老奶奶。“重症病人,早一点送到专科医院,就多一分生还希望,一刻都不能等。”董建平说。逆行,老“兵”再上新“战场”http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/821049ba559040b4a8c7613c03ddf540

资料图:海淀医院感染性疾病科组建时的照片“非典”后,董建平辞别地坛医院,来到海淀医院,带队组建了海淀医院感染性疾病科。如今,科室已是海淀区属综合医院中规模最大、功能最全的感染性疾病科,成为海淀区传染病防控工作的前哨阵地。董建平也因此成为同事心目中的“海医脊梁”。新冠肺炎疫情发生后,随着形势的变化,海淀医院感染科承担着越来越重要的职能。1月20日,海淀区卫生健康委指示海淀医院,加大发热门诊留观病房区域,以接收及完成疑似患者的筛查工作。海淀医院感染性疾病科主任、医院感染管理和疾病控制科主任董建平带领医护团队加班加点,调整布局,设置6张留观病床。大年初二,按照上级最新要求,她又带领团队,重新布局,将发热门诊全部变成留观区,留观病房增加到8张床位。接着,海淀医院成为新冠肺炎患者定点救治医院。春节假期的最后几天,海淀医院迅速改造了感染留观病房,充实了发热门诊和感染病房医护力量。董建平说:“这次战‘疫’是举全院之力进行的,医院领导给予了强有力的支持。海淀医院新冠肺炎防控工作推进会每天开一次,由医院党政领导主持。防控工作遇到的困难,会上直接拍板解决。”大年初七,16张留观病房床位,20多个房间86张病床的感染病房建起来了。凌晨2点,还在检查病房的细节,早上8点,就开始接收转诊病人。当天一共收治8名病人。除了挂帅海淀医院感染科,董建平还是北京医师协会感染疾病专业专家委员会委员、北京市感染质控中心专家委员会专家,同时担任海淀区中西片区会诊专家组组长。这场战“疫”,这位传染病的“守门人”,始终穿梭于一线,在海淀医院发热门诊和感染病房把关,前往院外医疗机构和流调点会诊。冲锋,感染科必须在最前头http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1ed760a7aaa2494aa90f2907ee5b0ef3

新冠肺炎是新的传染病。疫情发生初期,大家对这个疾病的了解还不是很清楚,在院感巡回检查中,有些医护人员不戴口罩,有些人则戴了两个外科口罩,甚至还有人戴了三个外科口罩。不在乎的大意与恐慌的过度防护都存在。有些沉闷的气氛,是对董建平的团队的一大考验。感染科必须冲在最前头,其他科室的支援人员才更有信心。疫情发生后,已和爱人作好了出行计划的董建平,立即退了机票。她也跟感染科医护人员交流了对疫情的看法,提醒大家作好值守的准备。春节前,感染科所有人取消了春节探亲和休假,全员进入战斗状态,承担起发热门诊的筛查任务。就在2019年12月下旬,感染科还在忙着应对甲流,这是每年流感季都要做的一项重要工作。甲流还没忙完,团队又转到了抗击新冠肺炎的战场。这支团队,有10名大夫、15名护士,90后大夫占一半,护士也以年轻人为主。他们,有年轻人的体力,有勇敢的心,有医者的担当。在医院,董建平只是进发热门诊和感染病房,才戴N95口罩,其他场合,只戴普通的医用口罩。既是传递科学的防护知识,也为减轻医护人员和病人的心理压力。用同事的话说,董建平很淡定。董建平认为,淡定来源于战胜疫情的信心,来源于经验,来源于科学的认识。从1月20日到3月3日,感染病房所有病人出院,海淀医院共有46名医护技人员,在发热门诊和感染病房战斗。进入病房以后,大家都知道有风险,但是,都没有恐惧感,没有人抱怨,互相默默地支持,积极参与治疗。去留,凌晨1点的决断http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/51c6828c6d634cf889ff17f1ed7c5a70

海淀医院成为定点医院后,董建平的休息时间,就被撕成没有规则的一个个片段。睡眠,也变得不完整。早上6点20分,起床。7点半,到医院,了解病房病人情况,对大夫给予指导。董建平的电话成了24小时热线。夜里9点、11点、凌晨1点,是接听电话比较多的时间点。特别是凌晨1点,核酸检测结果出来了。是阳性,按流程处理。是阴性,就要“区别对待”了。有的病人检测是阴性,从CT影像来看,也不是疑似病例,但是,病人总觉得自己是,就需要跟患者说,“你不是,回家好好休息”,打消患者的顾虑,让他放心地回家。有些患者是阴性的,但是,CT影像显示是病毒性肺炎,咳嗽、发热等症状都有,再考虑是密切接触人员,就不能让他离开医院,而是要安排住院。危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士曾在接受央视采访时说:“核酸检测新冠肺炎敏感性即阳性率只有30%—50%。”董建平说,感染科的大夫,一看到那种CT,心里就紧张。第七版新冠肺炎诊疗方案,首次将抗体检测纳入诊断标准。董建平团队治疗的阴性患者,正属于这种情况。凌晨1点要对发热门诊留观病人的去留作出决定,白天在发热门诊,董建平对每一个需要做核酸检测的病人的情况,都会了然于胸。“你是哪儿人,从哪儿来,接触什么人”,这些问题,发热门诊都会仔细询问,董建平也会详细掌握。只有这样,凌晨1点接到发热门诊的电话,才能马上知道是哪位病人,迅速给出意见。接电话间隙,是董建平宝贵的睡眠时间,她称之为片段性睡眠。拿着手机睡觉,铃声响起,马上条件反射地接听。同事们总是好奇地问她,怎么做到秒接的。这样的“应激反应”从疫情开始一直持续到现在,疫情不退,“应激反应”也不会退。热线,24小时的守护http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1cdd01cb57214afe99383310a93a66bc

来医院发热门诊看病,成为疑似病例或者确诊病例,留下来住院,出院后再集中观察14天,对一些患者来说,会产生较大的心理负担。大夫进入隔离病房后,穿上厚重的防护服,戴上N95口罩,在密闭的环境里,存在缺氧情况,还要跟病人交流,体力消耗很大。为节约物资,医护人员穿上防护服进入感染病房,要工作6-8小时,期间不吃饭,不喝水,不上卫生间。病房里没有保洁员、护工,运送垃圾、消毒、送餐,都是医护人员。病房里,医护人员太忙,患者怎么跟医护人员充分交流?感染病房启用头几天,董建平等医护人员注意到一些患者眼神中的迷茫。保持乐观的心态,对治疗很有帮助。让患者放下心理包袱,医护人员要跟他们密切沟通,随时解释病情,缓解紧张情绪。感染科的电话向患者开放,随时回复各种问题。患者有不懂的地方,打电话就能联系医生。比如,忘了病房里的医生刚刚说的注意事项,可以打电话向病房外的医生详细咨询。通过中关村科学城企业捐赠的巡检机器人“小豹”,患者也可以跟病房外的感染科医生视频通话。感染科副主任李珺,每天早上8点进感染病房,在清洁区一直守到晚上九十点,以备病人有需要。同时,海淀医院发热门诊的电话,及时向社会公布。疫情初期,这条热线非常繁忙,经常是刚挂断又铃声大作。董建平认为,海淀医院是区域医疗中心,这个电话非常重要。回复关于新冠肺炎的咨询电话,就应该放在发热门诊。比如,病人想知道什么时间段人少,发热门诊最清楚。救治,“再累我都觉得值”http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/6af6bbb2cb61455a8267e22c1cf960d3

在海淀医院的感染病房里,那些离开家人,独自隔离治疗的患者,是什么样的状态?有人了解病情,树立信心后,在病房办公;有人举目无亲感染新冠肺炎,十分庆幸在这里获得救治;有孕妇患者在这里排除了,安心回家……出院后,所有符合捐献血浆条件的患者,都同意捐献血浆,用这种方式,感谢医护人员救助,帮助重症患者。那些住院的日子,感染病房的医生和护士,24小时在病房陪伴他们,送他们平安出院;把热心市民捐赠的维生素泡腾片等分给他们,助他们早点恢复健康;在他们出院后,帮助联系集中观察点,快到复查日子叮嘱他们不要忘了。医护人员和患者,就是一家人,相互关爱。第一个捐献血浆的康复患者,在医生打电话介绍捐献血浆情况后,很爽快地答应了,第二天就捐献了血浆。他说:“捐点血浆不算什么。”http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/bf3cf2912fcf4649971ea9beaf52e1e1

这让李珺非常感动。她说:“有这么好的患者,再累我都觉得值得。”让医护人员感动的,还有海淀区的许多企业和普通市民。中关村科学城企业捐赠了消毒机、送饭机、CT机,减轻了医护人员的负担,提高了工作效率。3月12日,一支志愿者队伍还特地来医院给医护人员理发。董建平告诉对方,自己是感染科的。理发师并没有嫌弃她,很热情地为她理发。防控,一个也不能感染http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/5ea8d34ce6e3436092aa3f0b667d374b

抗击“非典”期间,看到医护人员感染,躺在重症病房,董建平感到十分悲痛。当时,医护人员只戴着纱布口罩。即使厚的有16层,也防不住“非典”病毒。今天,虽然有了医用外科口罩,发热门诊和病房还有N95口罩,技术水平提升了,董建平还是把院感防控作为重中之重。“医疗是第一位,院感防控同样是第一位。把病人的病看好,同时我们的医护人员一个也不感染,这场‘仗’才算打赢了。”把普通病房改造成感染病房,董建平不放过每一个细节。细致到封闭窗户,是用胶带,还是用发泡胶。经过讨论,病房消毒可能影响胶带效果,改为发泡胶。感染病房组建后,仅凭感染科的大夫和护士,人员已经显著不足。医院迅速调集各科室医护人员分批次支援。对于前来支援的医护人员,董建平要求必须严格培训院感知识,经过笔试和实操,合格后才能上岗。在发热门诊的医护人员,主要安排原感染科医护人员,守好入口关。在感染病房,前来支援的医护人员较多,他们之前很少穿防护服。为确保万无一失,穿脱防护服,每个步骤都实行人盯人。一名医护人员进入病房前,要有另外一名医护人员检查有没有穿戴好。下班出病房前,也要通知外面的医护人员,检查脱防护服。在感染病房启用14天后,董建平总算放心。没有出现院内感染,表明他们的防护措施是到位的。3月3日,海淀医院感染病区最后一名新冠肺炎患者出院。感染病房使用期间,零死亡,零感染。采访董建平之前,看过董建平的事迹,记者想,新冠病毒那么狡猾,带领感染科抗击新冠肺炎,一定是一位身强力壮的人。见到董建平才发现,她不过是一位瘦弱的女汉子。抗击病毒,用她的话说,以柔克刚。在海淀医院,有一批这样的瘦弱的女汉子。疫情期间,流行这样一句话:这世上没有从天而降的英雄,只有挺身而出的凡人。有一种挺身而出的凡人,用瘦弱的身躯,抗击传染的病毒,守护人们的健康。来源 北京日报客户端北京号

小白天使 发表于 2020-3-26 15:26

给最美感控人:海淀战“疫”最前线勇士董建平老师点赞!!!

直性子 发表于 2020-3-26 16:47

小白天使 发表于 2020-3-26 15:26
给最美感控人:海淀战“疫”最前线勇士董建平老师点赞!!!

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jcyyhlb 发表于 2020-3-26 16:57


给最美感控人:董建平老师点赞!!!

直性子 发表于 2020-3-26 20:26

jcyyhlb 发表于 2020-3-26 16:57
给最美感控人:董建平老师点赞!!!

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