新加坡防疫，追到每个接触者
新加坡防疫，追到每个接触者生命时报 2020-03-10 第1395期 第6版 ｜ 要闻 作者：王渠
航空公司提供飞行清单，交通部门调取监控画面，警方排查街道社区
本报驻新加坡特约记者辛斌
截至3月4日24时，新加坡累计确诊新冠肺炎112例，零死亡，抗疫成效显著。作为全球重要的航空运输枢纽和各国游客青睐的目的地，在疫情暴发初期，新加坡成为中国以外确诊新冠病毒感染病例最多的国家之一。尽管如此，该国一直不建议健康民众戴口罩，不强制取消大型集会，且鼓励轻微症状的人在家休息，给人感觉应对很不积极。事实却并非如此，上海新冠肺炎救治专家组组长张文宏日前表示，如果从武功方面来讲，新加坡防控疫情属于武当派，表面上看不出什么，但它的内部很厉害。世界卫生组织总干事谭德赛也表示，新加坡在阻止疫情传播方面所做的努力给他留下深刻印象。
反应速度极快
疫情来袭，新加坡反应速度迅猛。1月2日，新加坡卫生部通知各级医院留意疑似病例，发现患者有发热、呼吸道或肺炎症状，且14天内去过武汉，马上隔离。1月3日，新加坡机场启动了体温检测，体温异常的乘客将被送往医院做进一步检验。1月4日起，虽然尚未出现病例，但新加坡卫生部仍频繁发布有关新冠病毒的相关消息与提醒，比如学校、医院、老人院等要做好防疫准备；通报每日全球病例数，以便民众对疫情做到充分知晓；政府14个部门在官网上发布指导文件，包括衣食住行的方方面面。1月上旬，新加坡医疗体系已经紧锣密鼓地开始准备，包括负压隔离病房、专用救护车，并征用政府度假村和大学宿舍作为隔离中心，对急诊的发热病人进行预隔离。
新加坡这一系列管控措施早于大多数国家。在做好防控的同时，自中国1月11日与全球专家分享新冠病毒基因排序后，新加坡科学家便马不停蹄地研发病毒试剂盒，数星期后成功完成，并获得卫生科学局的临时批准。除供本国使用外，2月初，还将2万个病毒检测试剂盒送往湖北。
应对系统分四级
新加坡之所以能科学冷静地应对疫情，归功于“疾病暴发应对系统”（以下简称系统）。该系统建立于2003年非典疫情后，经过2009年H1N1流感的考验，不断得到完善。根据系统框架，新加坡政府通过绿、黄、橙、红4个颜色作为疫情发展指标（如图）。绿色为最低等级，表示疫情不严重，或虽有疫情但不容易传播，对日常生活没有什么影响；黄色代表疫情较严重、易传播，但在新加坡未出现病例，或疫情在新加坡传播但情况不严重，对日常生活影响较小；橙色意味着疫情严重且容易传播，但在新加坡还未广泛传播，对日常生活有一些影响，民众要遵守政府防控措施；红色是最高级别，表示疫情严重且已广泛传播，对日常生活造成严重影响，民众应少去人流密集处。
在新冠肺炎疫情初期，新加坡将警戒级别定为第二级“黄色”。因为该国并非疫情原发地，只要减少境外输入，严控境内存量，就能实现防控目标。1月23日，发现3起疑似病例后，新加坡卫生部立即宣布成立跨部门工作小组。当天，新加坡确诊首个病例，警戒级别仍为“黄色”。2月6日，一名41岁新加坡公民被确诊且感染源不明。2月7日，在出现3起源头不明的病例后，政府将警戒级别升至“橙色”，与非典和H1N1流感疫情时期同级。
疫情期间，系统会清楚地告知民众，疫情会对生活造成什么影响，要采取哪些应对措施。比如，在橙色级别下，政府会采取隔离、体温检测、限制医院访客等“中等社会干预措施”，并进行跨部门协调、出入境控制和应急物资采购等举措。此时，民众应保持良好的卫生习惯和社会责任感；咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，遵守14天居家令和强制休假指令；若感觉身体不适，要避免去人多处，戴口罩去看医生。
每个病例都做传播链分析
从疫情暴发至今，新加坡始终坚持一个原则：按照流行病学标准，监测疾病，追踪每一个接触者。
对于输入性病例，新加坡启动了哨点监测，政府将873家公众健康预备诊所设为传染病“监测哨点”，对居民进行筛查。一旦发现疑似病例，将按流程转到上一级医院。而且，整个医疗体系中的所有医院、诊所都结成网络，任何一个地方发现疑似病例，就会马上发出警报，形成联动防御。
1月下旬，第一批输入性感染病例出现后，新加坡快速组建了一支140人的政府联络追踪小组，着手与患者面谈，确定并隔离密切接触者。新加坡对密切接触者的定义是，距离感染者2米内且共处30分钟以上的任何人。新加坡卫生部官员表示，要找到这些人，涉及多组织、多部门，包括请航空公司提供飞行清单，逐帧审核交通部门的监控画面，追查感染者到过哪些地方，警方具有良好的侦查能力，着力于追踪确诊病患的密切接触者和传染源。每个传播链要细致到街道、住宅小区，不允许任何一点模糊。一旦传播关系确认，卫生部官网会及时更新每个病例的传播链条“全分析”。美国哈佛大学传染病动态研究中心称，全球追踪输入性病例的能力仅是新加坡的38%，其追踪新冠病毒的能力堪称“黄金水准”。
政府家访检查隔离情况
境内疑似病例，会被马上转到医院隔离。新加坡卫生部将尽可能在收到确诊病患活动记录的24小时内，联系上他们接触过的人，找出病患之间的关联，以确保防疫工作到位。追踪工作包括电话访问追踪、查证与核实资料等。即便接触过病患的人没有不适，追踪小组也会判断他们是否与病患有过密切接触，并依序进行隔离。
新加坡政府规定，需要隔离的民众可居家隔离，也可到政府设置的隔离设施。政府共推出3项隔离措施：隔离令、强制缺席假和居家通知。可疑病例、确诊病例的亲密接触者以及过去14天曾到过湖北的新加坡公民、永久居民和长期准证持有者，将接到隔离令。他们必须在家或政府隔离设施隔离14天，无论何种原因都不得外出，不能接触他人，每天汇报健康状况最多3次。
隔离令是限制病毒在社区传播的措施，相比之下，缺席假是预防病毒传播的防范措施，从1月31日开始实施。过去14天曾到过中国大陆（湖北省以外）的新加坡公民、永久居民和长期准证持有者，将申请缺席假，在家隔离14天。尽量减少家中访客，把每个接触过的人都记录下来，可在必要时外出，但应减少在公共场所的时间以及与他人接触，并尽快回家。
随着疫情加剧，新加坡政府于2月18日颁布居家通知，以替代缺席假。过去14天曾到过中国大陆（湖北省以外）的新加坡公民、永久居民和长期准证持有者，2月19日及之后返回新加坡，将接到居家通知。他们必须在家或政府隔离设施隔离14天，不得外出。与隔离令不同，居家通知允许被隔离者与家人共处一室，但不鼓励访客到访。如果居民违反居家通知条例，将面临最高1万新币（1新币约合人民币5元）的罚款，或坐牢6个月，或两者兼施。
政府相关部门会通过视频、打电话和定期家访的形式，每天突击检查隔离情况。2月10日，新加坡还启动了基于定位和移动网络的方案，居家隔离者每天要定位、打卡，向政府报告其所在地。
尽可能减轻民众恐慌
尽管新加坡政府科学冷静防疫，但民众的恐慌情绪依然存在，尤其是预警级别上调至“橙色”后，许多人抢购大米、纸巾等。2月8日，新加坡总理李显龙发表电视演讲，由于个别病例无法确认感染源，病毒可能已经在新加坡人口中传播，这值得担忧，也是政府将预警级别调高的原因；接下来，新加坡将出现更多病毒源头不明的确诊病例，且疫情还会持续一段时间，民众应做好心理准备。他同时强调，新加坡日常用品供应充足，无需囤积，希望民众能保持平常心态。政府还每天通过网络，向民众推送最新疫情信息、防疫建议，并公开回应网上的虚假信息。
虽然在疫情初期，新加坡政府建议健康民众不用戴口罩，不过卫生部也强调，身体不适或出现呼吸道感染症状的人应戴上口罩，以降低传染他人的风险。同时，政府快速购买500万个口罩派发给每家每户。
此外，为免除大家的后顾之忧，新加坡卫生部表示，不**民还是游客，政府将报销新冠肺炎患者在公立医院的所有费用。▲ 疫情目前，是对每个国家的卫生体系的一个大考！！！ 路过学习了，谢谢老师的资料分享。
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