关于艾滋病职业暴露
我们之前有个急诊病人，手术之后，才检查出来是个艾滋病人，现在科室要求把传染病项目当成急诊项目做，我也问检验科了，他们说这个一般不属于急诊项目，然后我就去跟科室解释，肯定一切病人都要按照标准预防来，但他们说，就算按照标准预防来，但是如果我们提前知道他是艾滋病人肯定会按照传染病标准的防护措施来，而不仅仅是做标准预防，他们觉得应该服务于临床，请问各位老师我该怎么解释？ 这个确实是急诊项目呀！应该大部分医院急诊都做的，我们医院急诊做的。 txyy_ygk 发表于 2020-2-28 10:09这个确实是急诊项目呀！应该大部分医院急诊都做的，我们医院急诊做的。
是嘛，我们边好多医院都没有当急诊 佛罗伦萨花海 发表于 2020-2-28 11:10
是嘛，我们边好多医院都没有当急诊
老师，是不是确定哪些急诊项目可以跟临床讨论来决定？ 手术患者需要检测艾滋的。这是术前应该做的。 你不用和检验科商量，人家 说你开医嘱我给你做，只有有医嘱就可以，直接送标本，不做情况请医务处协商，如果是有外伤，有创的一律查，不管检验科愿不愿意。 术前5项，必须要做，只是有些单位结果出来的比较滞后 学习了，谢谢老师分享 执行标准预防措施，把所有患者视为感染者，医务人员人人成为医院感染管理措施的执行者。 术前5项，必须要做，只是我们单位急诊采血，次日结果出来。比较滞后，只能是临床加强自我防护。 小白天使 发表于 2020-2-28 12:22
手术患者需要检测艾滋的。这是术前应该做的。
当然，我知道这是术前该做的，只是需不需要做急诊项目，我们医生决的应该立即出结果，以便手术做好防护 急查的只有剖宫产手术，其他的第二天出结果，所以，做好标准预防很重要，职业防护要做好。 但急诊抢救还是确实不一定能及时出结果，但医生应随时有标准预防的概念，特别是急诊科，我觉得标准预防的执行才是关键 佛罗伦萨花海 发表于 2020-2-28 15:32
当然，我知道这是术前该做的，只是需不需要做急诊项目，我们医生决的应该立即出结果，以便手术做好防护
我们医生决的应该立即出结果，这是医院的检验科的工作范畴。
每个手术患者都需要做好标准预防 才对。 执行标准预防是防控的硬道理。 标准预防要到位，才不会慌了阵脚。 首先，在不明确患者属于那种类型，应该将患者视为有HIV,HBV,HCV，梅毒等。在进行手术或有创操作时可采取相应的隔离错施。另外，急检以上项目，我请教过我们检验科主任，说可以做，但存在误差。我们是在明确前按上述要求来管理的，仅供参考。 1.术前血源性疾病筛查必须要做的，我们也碰到过类似的情况，临床医生非常有经验，及时与检验科联系第一时间确定手术患者为HIV感染者，加强了防护。2.另一方面是要督导医务人员做好标准预防，这样即使没有血源性结果的支持也不会出现问题。 乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒检测，我们叫做输血四项，所有手术病人术前必须要做，急诊的先采血送检，再手术
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