预防手术切口感染的防控要求
依据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》中对术前、术中、术后有详细的说明，结合自己医院的实际情况，特制定本院的预防手术切口感染的sop。一、评估：手术部位感染的危险因素 ： 患者方面：年龄、营养状况、免疫功能、 健康状况等。
二、手术方面的准备：术前住院时间、备皮方式及时 间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、空气、物表的消毒、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药 物使用情况等。
三、感染预防控制要点――
1、手术前 ，尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当 尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
预先治疗及控制可引起感染的潜在性疾病，注意 提高患者的抵抗力。如有效控制糖尿病患者的血 糖水平、纠正低氧血症、低蛋白血症等。
正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位 和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进 行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤 皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染， 皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、 做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
手术前感染预防控制要点――，如需预防用抗菌药物时，应在皮肤切开前30分钟 -2小时内或麻醉诱导期给予合适种类和合适剂量 的抗菌药物。
有明显皮肤感染或感冒、流感等呼吸道疾病，以 及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈 前不得参加手术。
手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进 行外科手消毒。
重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的紊乱、 贫血、低蛋白血症等。
2、感染预防控制要点――术中保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气， 环境表面清洁，最大限度减少术间人员数量和流 动。 保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水 平。 手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫 生规范。若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用 抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的， 手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
感染预防控制要点――术中 手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血， 最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的 坏死组织，避免形成死腔。 术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生 理盐水等液体。 对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负 压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的 部位进行置管引流，确保引流充分。
3、感染预防控制要点――术后 医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷 料前后应当进行手卫生。为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操 作原则及换药流程。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引 流管。定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时 应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手 术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和 监测。
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