口罩 防护服 护目镜选择指南
本帖最后由 川页 于 2020-2-3 11:17 编辑口罩 防护服 护目镜选择指南近段时间，全国人民都在关注口罩，各种布、新材料口罩、纱布口罩 “医用口罩”“医用护理口罩”“医用外科口罩”“医用防护口罩”，有“N95”、“KN95”，甚至还有“FFP2”等等……你不眼花么？甚至有些医务人员也出现了“不当防护”的问题。最典型的是同时戴上多层口罩——里面先戴一个医用外科口罩，中间套一层N95口罩，然后再加一层外科口罩。看起来这样防护更加严实，但实际上这样可能会有更大的风险。首先，这么多层口罩叠在一起，反而增加了口罩之间的空隙，影响密闭性，防护效果也会打折扣。其次，由于戴的口罩层数太厚，增加了呼吸的阻力，医务人员在加大呼吸力度的时候，可能会影响口罩的贴合度，进而带来风险。此外，在不适当的场合过度使用防护装备和耗材，比如普通门诊大厅、收费处都穿上全套防护服，不仅会带来医疗资源的浪费，也会增加许多不必要的心理压力。而在1月26日，国家卫生健康委发布了应对此疫情的常见医用防护用品使用范围指引，1月28日发布了防控方案（第三版）附件5 特定人群个人防护指南，1月30日发布了不同风险人群防护指南和口罩使用指南，逐步对个人防护用品的使用进行规范。
特别疫情的进展，各种防护用品短缺，各种国内、国外的PPE进入中国市场，对于大家的选用造成了不少困难，今天给大家推荐一篇来源于同德临床医学工程部公众号的文章《口罩 防护服 护目镜选择指南》，希望给大家判断口罩、防护服、护目镜提供依据，特别是进口的PPE。
一、医用口罩，防护服，护目镜规格要求参考 1.口罩 口罩医用规格总结（国内& 国外外标准） 【国内标准】· 医用防护口罩（需要防高压液体喷溅）· 规格：GB19083-2010· 3M 1860/1870/9132 可以,3M1860为一线员工最标配！其它 3M 款基本不行· 其他防护口罩 n95/n99· 规格：GB 2626 强制性标准，非油性颗粒过滤效率>=95%· 用于非以下情形：1）近距离接触感染病人 2）进行有可能产生气溶胶的操作，如吸痰、插管等 3）产生体液喷溅可能的操作· 必须面部贴合不漏气，不带呼吸器· 医用外科口罩 YY0469-2010 或者0469-2011，需要独立包装（除了防护口罩外，医用外科口罩也非常需要）· ⚠️ 需合成血液穿透测试（防飞沫血液体液）· ⚠️ 需符合微生物指标，过滤效率大于等于95%，使用非油性颗粒物测试· ⚠️ 需提供工商营业执照，医疗器械注册证，医疗器械生产许可证，第三方检测报告· ⚠️ 国外捐赠产品参考前面标准，提供产品说明书，营业执照，进口产品生产国（地区）允许生产销售的证明文件及报关单，正规的收据或电子凭证· 【国外标准】· 医用防护口罩（需要防高压液体喷溅）· 下图标红的两款，才属于医护级别，需要 Fluid Resistant Claim！· 美国 NIOSH 认证，N95/N99+Fluidresistant（CDC美国疾控认证）· 欧标是 FFP2 或 FFP3，不带呼吸阀，同时具备 fluid resistant
· 普通防护口罩 （普通人和不接触高压液体喷溅的医务人员使用）· 欧标 FFP2/FFP3· 美国 NIOSH 认证，非油性颗粒过滤效率>=95%· 医用外科口罩· 美标：ASTM F2100-II 标准，level2 & level 3 可以· 欧标：EN14683+ Type IR
如何在口罩上寻找到标准 & 不合规口罩示例
⚠️有呼吸阀是不可以的具体澄清一下：符合 GB 2626 + 无呼吸阀的款也是医院需要的，属于下面这档防护口罩：其他防护口罩 n95/n99用于非以下情形：1）近距离接触感染病人 2）进行有可能产生气溶胶的操作，如吸痰、插管等 3）产生体液喷溅可能的操作必须面部贴合不漏气，不带呼吸器）可用防护口罩图例（分医护 & 普通）a) 3M 型号 9132/1860 （官方推荐）
符合 GB 19083
b) 3M 1870+c）其他防护口罩（普通人和不接触高压液体喷溅的医务人员使用）用于非以下情形：1）近距离接触感染病人 2）进行有可能产生气溶胶的操作，如吸痰、插管等 3）产生体液喷溅可能的操作必须面部贴合不漏气，不带呼吸器中国 GB 2626 强制性标准，非油性颗粒过滤效率>=95%欧标 FFP2/FFP 3美国 NIOSH 认证，非油性颗粒过滤效率>=95%c) 3M 8810d) PFR P1 P2e) TRUSCO TR-3200Bf) Honeywell Sperian SAF-T-FIT Plusg) Spectra SHIELD-9500f）其他欧标 FFP2 FFP 3
合规医用外科口罩（图片所示为医生确认可用）“稳健医疗” 符合YY0469
1.2.防护衣· 防护服 符合国标 GB19082-2003 或 19082-2009《医用一次性防护服技术要求》· 海外同等参考· 美国 ASTM F1671-97A· 欧标 EN14126 Type 4(B)&5(B)&6(B)，Type1-6，数字越小防护越高；4为医用推荐要求，带（B）的类型是生物防护，优先选择带B类型· 具体确定可用的型号有（后附图片）· 杜邦 TYVEK 800（400 不可以！） （也是现在工厂加班加点赶制的款）· 杜邦（ DU PONT) 1422A 医用防护服防传染隔离病毒细菌连体带帽 [出自：协和医院捐赠要求.pdf 01/25]· 雷克兰 AMN428ETS 灭菌型医用防护服· 3M 白色戴帽防化服4565（证书需要说明可以阻隔特定生物污染）· 稳健医疗，医用防护服，符合GB19082-2009· 二级以上医用防护服：一般衣服上有红蓝条纹· 1）Dupont Tyvek 1422A· [复星官方文件 2020/01/25]
也称杜邦 TYVEK 医用一次性防护服[也是当前工厂加工款]
3) 杜邦 TYVEK 800J(黄色边条） 或 600（蓝色边条，也称 TYVEK classic plus）一线医生确认 + 1/26 更新 600 + 1/27 更新图片]
4）雷克兰 医用一次性防护服 AMN 428ETS
4）3M 4565
5）Winner 稳健医疗，医用防护服
7）日本防护服JIS T 8060, JIS T 8061, JIS T 8062 更新，来自武汉大学人民医院设备科]8）欧洲防护服EN14126 + Type 4(B)/EN 14605 以上[出自团队自查、反复核对；并结合重庆医科大附属第一医院胸外科医生审核的东南大学校友会整理的欧洲采购指南，1/27]首要满足 EN14126 标准，医学防护（protectiveclothing against infective agents)；也可对照下图图标防水性/密闭性：分为Type 1-6，数字越小等级越高；医用推荐 Type4(B) 及以上;也可对照编码type 3&4 对应 EN14605 ；下图中也有图标
9）美洲防护服
3.护目镜 【国内标准】1. 二级以上医用护目镜 - Medical Safety Googles / Protective Eyewear，弹性佩戴（可以和近视镜兼容）、防雾、视野宽阔、必须有防溅功能，不能带通风口2. 医生推荐型号 3M 1623AF /1621AF 防护眼镜（国内）；GA500护目镜（海外）3. 其他符合条件 1 的护目镜也可
【国外标准】2）美国国家标准ANSI Z87.1 –2015 （面部和眼部护具的美标），基础准则暂无更精准的医疗标准，海外采购也请满足 弹性佩戴（可以和近视镜兼容）、防雾、视野宽阔、必须有防溅功能，不能带通风口标准二.医用口罩，防护服，护目镜规格参考表
物品医用规格（必须符合或高于）厂家 & 型号（不限于）
口罩医用防护口罩（需要防高压液体喷溅）国内标准GB 19083-2010美国NIOSH 认证，N95/N99 + ASTM F1862level 1/2/3 （Fluid resistant CDC 美国疾控认证）欧标FFP2/FFP3 + Type IR/IIR (fluid resistant 指标) 日标（满足 1 或 2）1. 明确写明「サージカルＮ９５レスピレーターとして液体防護性があり、血液を含む液体等に有用」2. 符合以下数据a) 人工血液不浸透性 80mmHg以上b) ΔＰ（呼吸抵抗）＜35mmH2O，武汉大学人民医院设备科验证]3M9132/1860（官方推荐）1870+（符合国内标准）
MoldexMedical Masks 3100/3150/3200/3250（FFP 2/3 + Type IIR）
其他防护口罩 n95/n99/KN95/FFP2⚠️重要提醒，来自于一线反馈，普通 N95/KN95/FFP2/FFP3 即使没有呼吸阀在没有 fluid resistantclaim/Type IR 的情况下，无法用于医用，不如符合标准的外科口罩，购买优先级应次于符合标准的外科口罩
⚠️请注意不要买到假货
国内GB 2626 强制性标准，非油性颗粒过滤效率>=95%欧标 FFP2/FFP3美国 NIOSH 认证，非油性颗粒过滤效率>=95%韩国KF94 (不推荐，仅在物资匮乏时考虑）Honeywell Sperian SAF-T-FIT Plus3M 8810TRUSCO TR-3200BPFR P1 P2vilene 株式会社，型号 V-1003N
医用外科口罩（独立包装防止交叉感染）
国内YY0469-2011 (印在每只独立外包装上）美标ASTM F2100-II 标准level 2 & level 3由武汉大学人民医院设备科验证]欧标EN 14683+ Type IR/IIR 全球通用核心指标 (下文有详细图片）颗粒过滤>95%, fluid resistant>120mmhg
关于独立包装的一线新信息：有医院是把非独立包装、符合要求的外科口罩进行自行消毒再用。国内：Winner 稳健医疗 [符合YY0469]
海外:halyard health 48208/49207（level 3 防液体，尽管标注为非灭菌，实际菌落数目要求高于国内，等同于国内灭菌等级）
防护服防护服 符合国标 GB19082-2003 或 19082-2009《医用一次性防护服技术要求》其中两项重要指标为1. 抗渗水性：静水压 > 1.67kPa (17cm H2O)2. 抗合成血液穿透性 > 1.75kPa(不小于 2 级，即 2-6 级皆可）戴帽 + 尺寸别买太小美国ASTM F1670欧标EN14126* + Type 4(B)/EN 14605 以上**重庆医科大胸外科文档参照 + 1/27 20:55 加入 EN14605]日本规格通过JIS T 8060 8061 8062测试 标注「人工血液バリア性・ウイルスバリア性 クラス２・クラス３」武汉大学人民医院设备科验证]
*EN14126: Protection against infective agents** Type 是 Chemical Protective Clothing 的分级，数字越低，标准越高，最好带 B, 也可能是标 EN14605 （具体见后文细则）更新]品牌：Du Pont 杜邦Tyvek 特卫强 1422A 连体服 CHA 5 医用款一次性防护服⚠️不建议未经过国内 GB19082 认证的 1422ATYVEK 系列800J/600(or classic plus)/500 expert/classic PlusTychem 系列2000/C/F/4000 S/6000 F/ThermoPro/TK
品牌：HoneywellMUTEX T4COMFORT HEAVYSPACEL 系列C4/C4 P/C MEDIUM
UVEX 4B
雷克兰医用一次性防护服 AMN 428ETS
3M4565
Winner 稳健医疗一次性医用防护服（他家只有一款）
Ansell Microguard 2000b/2000 TS PLUS/2500/2500 Plus
日進医療器 型号：リーダー感染症対策防護服高ウイルスバリアアズワン型号：感染症対策防護服
护目镜国标 GB/T 14866或二级以上医用护目镜 - Medical Safety Googles / Protective Eyewear，弹性佩戴（可以和近视镜兼容）、视野宽阔、必须有防溅功能，四圈密封最好防雾其他符合红字条件的护目镜也可（1/27 15:38 护目镜若不符合上述要求最好别买，不能用，可考虑防护面罩代替）3M1623AF /1621AF 防护眼镜（国内）GA500 护目镜（海外）
Honeywell型号 LG20 （间接通风口 防液体飞溅）1.1005509防雾+医用 （最优）2.1005507 不防雾+医用3.1005509 防雾但未标明可医用
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