一线医护请注意！预防心理崩溃，你需要知道的 6 个问题
一线医护请注意！预防心理崩溃，你需要知道的 6 个问题丁香人才 武汉新型冠状病毒肺炎疫情不断升级的同时，一线医护人员、武警官兵、疾病防控等工作人员正在争分夺秒地抢救生命。 长期超负荷、超强度的工作使很多人持续处于应激状态下，濒临体力和心理的极限。此时除了预防感染，心理健康自助十分关键。只有保持健康的心理状态，才能高效地投入到工作中。 那么，一线的工作人员应该如何预防心理创伤和应激障碍等心理疾病？丁香园特邀上海市精神卫生中心为大家整理了以下 6 个需要注意的问题：Q1 我距离「心理崩溃」有多远？当人们心理崩溃时，不一定能够第一时间察觉。如果你出现了下列征兆和表现，需要提高警惕：1. 身体反应：易疲劳• 体能下降； • 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等。 2. 心理反应：创伤反应和人际冲突• 与他人交流不畅；• 情感迟钝；• 失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗；• 对自己经历的一切感到麻木与困惑；• 因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒；• 感到不够安全；• 睡眠出现问题，噩梦；• 集中注意和决策困难；• 缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张；• 失去信任感。 3. 职业困扰：耗竭感• 觉得自己帮不了他们，而怀疑自己的职业选择，无价值感；• 绝望，无助；• 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与病人相比微不足道；• 觉得自己本可以做得更好、做得更多，而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力；• 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪；• 过份地为受害者悲伤、忧郁。图片来源：图虫创意Q2 我感到压力山大，该怎么办？当危机发生时，工作压力是一线工作人员压力的一个主要来源。工作时间长、负担重、工作权责不明、沟通不畅、处在不安全的工作区域等与工作相关的压力都会影响一线工作人员。你可能会目击甚至直接经历可怕的事情，比如毁坏，受伤，死亡或暴力。你会听到其他人的痛苦的经历，不幸的遭遇。所有这些体验都会影响你和同事。如果你觉得压力倍增，喘不过气来，可以尝试以下方法：• 回顾曾经有效帮助过你的应对办法，思考什么能让你保持坚强；• 尽量抽时间吃饭，不管是不是有胃口；• 进行必要的休息和放松，哪怕是很短的时间；• 避免不必要的伤害（如尽量不去其他疫情更为严重的现场）；• 尽量保持合理的工作时间不至于太精疲力尽。思考一下，比如合理分工作，于危机急性期轮班工作，规律休息；• 允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来。找到表达自己的方法：考虑如何更好地说出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难；• 同事间相互支持，适时地将你的感觉和经验与同事讨论和分享，绝不要相互指责；• 巩固和完善自身的社会支持系统：和朋友，亲人或其他值得信赖的人交谈；• 提请家人相互照顾，或调用必要的资源，使家人得到照顾；• 减少酒精，咖啡因或尼古丁的摄入量，避免用非处方药品； • 危机事件后，人们可能面临很多问题。当你不能帮助人们解决他们的所有问题时，你可能感到做得不够和有挫败感。记住你没有责任解决所有人的所有问题。做你力所能及的让人们帮助自己的事情。Q3作为一线的医护人员，我还能做些什么？• 同事间相互支持，讨论和分享经验感受；如果可能，每天找一个时间医护人员一起分享自己的情绪；• 不要总和病人在一起，每天必须有医护人员单独在一起的时间；• 专注于做好眼前的每一个医疗动作，专注于一个一个地帮助人！肯定自己所做的每一个医疗活动、每一次救援，每一个动作都有价值！• 告诉自己，病人的等待是必须的！你没有办法用一个动作，或一次性地照顾到所有的病人！这个世界没有神仙！• 记住：疫情的蔓延、病人的增多不是你的错！ Q4 我应该如何休息和放松？抵抗疫情是极具挑战性的工作，当工作结束后，你需要花时间内省所经历的事，并且好好休息。• 和督导人、同事或其他你信任的人讲述你在危机的情况中帮助工作的体验； • 认可自己成功帮助了别人的地方，即使是很小的方面；• 学会内省，认可自己干得不错的地方，接受做得不足的方面，并承认在当时的情况下，能做的事情是有所局限的；• 可以的话，重新开始工作履行职责前，先让自己休息和放松；• 找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐。图片来源：图虫创意 Q5 如何评估自己的心理状态？高压之下，助人者们往往会忽视或压抑自身的负面感受。你可以先进行简单的自我评估判断一下目前的心理健康状况。在以下问卷中，条目 1~20 按照「是」记 1 分，「否」记 0 分，将所有条目得分相加得到总分。如果总分超过 7 分，则需要引起关注。 Q6 如果产生严重心理不适，如何向他人求助？ 目前公布的武汉地区心理援助热线：027-85844666截图来源：人民日报微博 以下是全国心理援助热线列表： 如果情况严重请及时到当地精神卫生机构就诊。抗击新型冠状病毒也许需要一个较长的过程，请一线的施助工作者们一定要保护好自己的心身健康，照顾好自己，才能给他人最好的关怀。编辑：果子。题图来源：图虫创意参考文献：《现场工作者心理急救指南》2013年世界卫生组织
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