lan8153 发表于 2020-1-20 11:51

请大家帮忙分析一下AML的移植后病毒感染的原因和对策

我们医院是专做骨髓移植的AML的病房，大部分都是粒缺的患者，但是有的病人在做骨髓移植前，用化疗药品后，优生四项中巨细胞病毒和疱疹病毒6型就阳性了，院感率为30%，问题1：这种院感率是不是偏高

问题2：查找文献说免疫系统缺陷，自身感染被激活引起
问题3：用药前也用了更昔洛韦抗感染，为什么还是感染？
问题4：粒缺患者的感染率经过查找是70%，是革兰氏阴性杆菌占主要，我院为什么是病毒？
问题5：这种感染部位是哪里？血流感染？只是筛选出来优生四项阳性，做的PCR
问题6：这种有什么办法预防一下，比如说鼻腔去定值可以不？还是用更昔洛韦加大剂量？

吴晓梅 发表于 2020-1-20 12:37

个人愚见：是化疗引起潜伏的病毒激活导致的感染。2001版的《医院感染诊断标准》算医院感染，以后新的诊断标准中就不算医院感染了。巨细胞病毒和疱疹病毒都存在于人体的多个部位，鼻腔去定值没有用。

lan8153 发表于 2020-1-20 15:58

谢谢楼上的，那大家说30%的发病率高不？

小白天使 发表于 2020-1-20 18:36

lan8153 发表于 2020-1-20 15:58
谢谢楼上的，那大家说30%的发病率高不？

医院感染发病率,一级医院<7%,二级医院<8%,三级医院<10%
按规范要求30%的发病率算很高的{:1_17:}

lan8153 发表于 2020-1-21 09:05

可我们的病例都是骨髓移植的患者，并不是综合医院，参照综合医院的标准，是不是不太妥当
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