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多重耐药菌感染控制联席会议制度
一、定期召开多重耐药菌感染控制联席会议，一般情况下，每半年一次，遇有特殊情况可临时增加会议，紧急情况随时组织召开。
二、联席会牵头部门医院感染管理科，会议由医教科主持。
三、参加会议的部门及人员：医教科、护理部、医院感染管理科、检验科微生物实验室、药剂科、总务科、保洁公司负责人，多重耐药菌感染前五位的临床科室科主任、护士长。
四、会议内容：
1、医院感染管理科通报全院多重耐药菌感染监控情况。监控护士通报临床前五位多重耐药菌感染情况，防控措施落实督查结果。
2、医院感染管理科通报多重耐药菌医院感染暴发情况调查结果。
3、检验科微生物实验室通报临床病原学标本送检情况，多重耐药菌分离菌株及耐药率趋势分析。
4、药剂科通报抗菌药物临床使用情况调查结果，根据检验科发布的细菌耐药率和抗菌药物预警信息指导临床合理应用抗菌药物。
5、医教科通报临床治疗性使用抗菌药物的种类及病原微生物送检情况（送检率），指导临床合理应用抗菌药物，规范处置多重耐药菌感染情况。
6、护理部通报多重耐药消毒隔离与防控措施落实情况。
7、临床科室针对相关职责反馈情况、本科室多重耐药防控措施落实情况，并积极做好感染病人的防控与救治工作。
8、总务科通报病房保洁督查情况。
9、保洁公司通报感染病人床单元消毒处理情况。
10、集体讨论解决方案，必要时形成决议报院领导。 |
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发表于 2020-1-16 17:04
多重耐药菌管理多科室联席会议制度 1、医务科、药剂科、检验科、相关临床科室及医院感染管理科定期召开联席会议，由医院感染管理主管院长主持，各有关科室主任及负责人参加；讨论研究多重耐药菌医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。 2、会议由医院感染管理主管院长主持；主管院长不能出席时，由主管院长委托业务院长主持。 3、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向主管院长或医院感染管理科主任请假。 4、联席会议会议实行表决制，表决通过的决议要求相关科室遵照执行，特殊情况经院长办公会或院党委会通过后执行。 5、联席会议专人负责进行会议记录，会后由感染管理科负责编写会议纪要，并向有关部门通报。
发表于 2020-1-17 07:59