为什么血透室每月监测空气物表手
自从2006年《医院感染管理办法》、2009年《医务人员手卫生规范》、2012年《医院空气净化管理规范》《医疗机构消毒技术规范》发布后，重点部门按照每季度监测空气物表手似乎成了习惯。
而唯独血液透析室仍然是每月进行，原因为何
当然是因为《血液净化标准操作规程（2010版》的存在
让我们再来回顾下原文 十、感染控制监测（一）透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表……空气培养细菌应＜500cfu/m3。 关于500cfu/m3的来源是GB15982-1995【该文件已经被GB15982-2012替代】
为什么是1995年的标准，因为SOP发布时，还没有2012版。 每月的来源是哪里呢？2000年的《医院感染管理规范（试行）》（该文件已经被2006年《医院感染管理办法》替代） 原文如下：第三节环境卫生学监测
第三十一条 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995），卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995）中4.1规定。
为什么要用一个废止的标准呢？ 因为《血液净化标准操作规程（2010版》是2010年1月发布，而2009版《医务人员手卫生规范》2009年4月发布，12月才真正执行，两个标准并没有参考，而关于季度的采样的要求，正是这个规范写的。空气的季度采样的规范《医院空气净化管理规范》在2012年才出，更不会有参考。 可能还有一个因素，使得2010版SOP不能再等。
这一年连续发生的血液透析感染事件
2009年，山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院、安徽省霍山县医院、内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院，均发生血液透析感染事件，均由原卫生部发布通报，规范的性文件不能再等待，更加严格的措施似乎能有一点弥补。 此后透析感染暴发事件，仍然是所有暴发中最多的，河南新安县，陕西省商洛市，山东青岛城阳区，安徽省淮南，这些血透和感控届的同仁都深有体会。 不可否认是，江苏东台市血液透析事件，加快SOP的修订进程，2019版SOP征求意见稿已经发布，2020年1月再次征求意见，足见国家的重视，而看过内容后，许多同仁可能与我们有同样的感慨，感染防控更加科学化有效化才是我们更要追寻的目标，国家已经设定相关监测要求，建议新版SOP予以考虑，且不说常规采样监测是不做病毒的，况且非常多的循证研究表明：常规的环境卫生学监测与医院感染之间没有明显相关性。徒增记录的上的美好和采样负担可能并不是我们初衷，
期待血透室新SOP发布，监测病毒大概每家医院微生物室要跟进吧，现在的事实是基层医院微生物室能力太弱，就连流感病毒检测都不能做到。
感谢版主的分享，想弱弱的问一下，血库冰箱也是每月进行监测，有必要吗？ 监测病毒不是每家医院微生物室都能跟进的，尤其是基层医院很难做到。。。{:1_10:} 《医院空气净化管理规范》、《WST313-2019医务人员手卫生规范》都要求的是每季度一次，但《血液净化标准操作规程（2020版》还是要求每月监测。 路过学习了，谢谢老师们 期待新的、可操作的制度出台。 学习了，谢谢老师分享。 学习了，谢谢{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:} 增加监测频率并不能避免暴发事件，过程监测更为重要，还有就是医务人员的慎独。 张湘婷 发表于 2020-1-10 09:34
感谢版主的分享，想弱弱的问一下，血库冰箱也是每月进行监测，有必要吗？
其实是同一个问题，文件颁布事件太早，无据可依。文件也一直没有改 血透发生事件太多，且真正原因不明，从严要求 感染防控更加科学化有效化才是我们更要追寻的目标，国家已经设定相关监测要求，建议新版SOP予以考虑，且不说常规采样监测是不做病毒的，况且非常多的循证研究表明：常规的环境卫生学监测与医院感染之间没有明显相关性。徒增记录的上的美好和采样负担可能并不是我们初衷， 路过学习了，谢谢老师们 期待新的、可操作的制度出台 路过学习了，感谢老师的分享！ 学习了，谢谢老师的分享 越来越觉得：国内的规范从数量上一年赛过一年，有的甚至在相互“打架”，真正有指导意义的规范有多少呢？执行规范的人深有体会！ 期待权威部门发布统一的规范 同感。规范宜精不宜多{:1_2:}
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