新版外科免洗手消毒的困惑?
本帖最后由 禅静思语 于 2020-1-3 09:11 编辑新版《医务人员手卫生规范》出台以来,院感人就逐字逐句的研究,着手准备修订“外科手消毒方法”。
在研读规范的时候,还有有一些不理解的地方,在此想与各位老师探讨:
看图:
觉得图示表达不清楚的继续看文字:
第三次取液揉搓双手时,到底应该搓几个部位?
规范前半句:揉搓双手直至手腕——说明不仅包含了手的6个部位(即:内外夹攻大立),还要至(到达的意思)手腕;
规范后半句:揉搓方法按照附录 A 医务人员洗手方法A3.1至A 3.5(即:内外夹攻大)揉搓的步骤进行。
不知大家是如何理解的?
期待您的讨论意见,谢谢!
个人愚见:
C3、C4、C6已经完成指尖(立)与手腕了;C8确实只要完成A.3.1至A.3.5就可以了!“C8揉搓双手直至手腕”中多了“手腕”两个字。 txyy_ygk 发表于 2020-1-3 09:31
个人愚见:
C3、C4、C6已经完成指尖(立)与手腕了;C8确实只要完成A.3.1至A.3.5就可以了!“C8揉搓双手直 ...
是不是可以理解为:
C7:取液
C8:内外夹攻大——就OK
这样理解对吗?
比较郁闷的是:当规范描述不清楚的时候,每个人都会根据自己的认知来“拓展”,最终的执行就会五花八门。
再遇上个较真的检查专家,受累的就只有院感人了。 个人观点:C3已经有(立)了,C8多了“手腕”,能理解。{:1_17:} 禅静思语 发表于 2020-1-3 09:42
是不是可以理解为:
C7:取液
C8:内外夹攻大——就OK
我的理解是这样的!老师看的真仔细,我是看了前面的步骤,后面的手腕两个字根本没注意{:1_12:} 老师求甚解的态度令人钦佩!个人理解,“揉搓双手直至手腕”是至手腕而不用再包括手腕(指尖),因为C3、C4已进行。 txyy_ygk 发表于 2020-1-3 09:51
我的理解是这样的!老师看的真仔细,我是看了前面的步骤,后面的手腕两个字根本没注意
要么咋说是:院感人就逐字逐句的研究{:1_9:} 灯火斓珊 发表于 2020-1-3 09:52
老师求甚解的态度令人钦佩!个人理解,“揉搓双手直至手腕”是至手腕而不用再包括手腕(指尖),因为C3、C4 ...
没看明白您的这个:“揉搓双手直至手腕”是至手腕而不用再包括手腕(指尖),{:1_10:} 禅静思语 发表于 2020-1-3 09:56
要么咋说是:院感人就逐字逐句的研究
新规范中还有一个就是“纸巾”与“擦手纸”的问题。真要逐字逐句的研究的也是一个问题。 禅静思语 发表于 2020-1-3 09:57
没看明白您的这个:“揉搓双手直至手腕”是至手腕而不用再包括手腕(指尖),
至手腕就是到手腕即可,我没说清楚{:1_28:} 个人愚见:第一步取液和第二步取液的主要目的是消毒指尖、双手和前臂以及上臂下1/3,第三步取液的目的是消毒双手,揉搓步骤按照 6步洗手法进行。 个人理解:C8揉搓双手直至手腕,指明揉搓部位,
揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法A.3.1 至A.3.5 揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。是说明具体方法。
前面C3 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s),见图C.1。提到立了,这里就不再重复了!
个人理解没什么问题,消毒手臂后再消毒双手和手腕。 直至:直到,一直等到,直到到达。
C8搓揉双手到达手腕,那到底手腕还要不要搓揉?搓揉方法按照A.3.1至A.3.5步骤进行,说明可不用搓揉手腕 lxy18895382363 发表于 2020-1-3 10:15
直至:直到,一直等到,直到到达。
C8搓揉双手到达手腕,那到底手腕还要不要搓揉?搓揉方法按照A.3.1至A.3 ...
我跟您的困惑一样一样滴~~~ 上善若水95 发表于 2020-1-3 10:07
个人理解:C8揉搓双手直至手腕,指明揉搓部位,
揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法A.3.1 至A.3.5 揉搓的 ...
附录本身就是按步骤分段描述的,就是说:一步一步按照规范来做就行。
可是就是在分步骤描述的过程中,出现了前后不一致。
您说的:消毒手臂后再消毒双手和手腕。——就是说手腕和指尖消毒2遍咯?
那我就更困惑了:为何只要求手腕和指尖消毒2遍呢? txyy_ygk 发表于 2020-1-3 09:59
新规范中还有一个就是“纸巾”与“擦手纸”的问题。真要逐字逐句的研究的也是一个问题。
不知道全国还有没有医院在做外科的冲洗手消毒呢?
禅静思语 发表于 2020-1-3 10:26
不知道全国还有没有医院在做外科的冲洗手消毒呢?
使用什么消毒液做冲洗手消毒呢?这个我也比较困惑! 上善若水95 发表于 2020-1-3 10:56
使用什么消毒液做冲洗手消毒呢?这个我也比较困惑!
规范上提到外科手消毒有2种方法,我只知道目前免洗手消毒比较多。对于冲洗手消毒不清楚。 越弄越纠结,越复杂了。 路过学习了,平时还没有关注这么细,2楼老师的讨论合情合理