院感科张 发表于 2020-1-2 14:16

感染病例

请教老师，儿科一例患儿入院诊断“支气管肺炎”，患儿每天晚上回家住，住院5天后，发热38°+口服奥司他韦颗粒2天退热至正常温度，此病例属院内感染吗？求指教！

zhuimengren 发表于 2020-1-2 14:41

首先老师应该查看辅助检查，尤其是感染指标，再看抗生素使用情况，再结合医生书写的病程记录，查看临床症状和体征。

尘埃69 发表于 2020-1-2 14:53

结合入院症状体证
如果确诊流感，超过流感平均潜伏期就算

院感科张 发表于 2020-1-2 15:57

zhuimengren 发表于 2020-1-2 14:41
首先老师应该查看辅助检查，尤其是感染指标，再看抗生素使用情况，再结合医生书写的病程记录，查看临床症状 ...

老师，化验血24项:白细胞正常，淋巴细胞低，c反应蛋白11mg/L,高烧医嘱给于安瑞克颗粒口服，两天后体温正常。

小白天使 发表于 2020-1-2 16:17

这样离院的患者，不能做医院感染病例的诊断。{:1_17:}

院感科张 发表于 2020-1-2 16:28

小白天使 发表于 2020-1-2 16:17
这样离院的患者，不能做医院感染病例的诊断。

老师，只要离院就不算院感病例吗？那如果病程记录上显示上报“院感科”了，怎么办？

小白天使 发表于 2020-1-2 16:31

院感科张 发表于 2020-1-2 16:28
老师，只要离院就不算院感病例吗？那如果病程记录上显示上报“院感科”了，怎么办？

因为离院后可能发生了社区感染，无法判断是否为医院感染了。如果医生认定是医院感染病例，上报是可以的。感控科酌情填报。
我们感控科这块不计入医院感染病例。

qindeji 发表于 2020-1-2 17:22

小白天使 发表于 2020-1-2 16:31
因为离院后可能发生了社区感染，无法判断是否为医院感染了。如果医生认定是医院感染病例，上报是可以的。 ...

同意小白老师的意见，我们也是医生报上来后并不是直接就计入院感，经过院感科讨论后认为不属于医院感染的病例反馈给科室并与医生沟通说明不属于院感的原因。并不是医生上报或者在病程记录中描述是院感就计入院感病例。

院感科张 发表于 2020-1-2 17:45

小白天使 发表于 2020-1-2 16:31
因为离院后可能发生了社区感染，无法判断是否为医院感染了。如果医生认定是医院感染病例，上报是可以的。 ...

老师，那如果不算院感病例，是不是科室也就不需要在登记本上记录了啊？

高山雪莲W 发表于 2020-1-9 21:52

从严格意义讲，病人回家是医院管理问题，在医院期间发生的感染是医院感染。因此也不能排除在医院内感染，病人每天还来医院治疗嘛{:1_9:}
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