小白天使 发表于 2019-12-28 08:13

ICU的中央静脉插管多久更换一次?

我们经常有这样的疑问:ICU的中央静脉插管多久更换一次?
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)
2.置管后。
(1)应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
(2)应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
(3)医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范。
(4)保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换。
(5)告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中。
(6)在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。
(7)严格保证输注液体的无菌。
(8)紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管,并作相应处理。
(9)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
(10)医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。
(11)导管不宜常规更换,特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。


不宜经常更换,要每日评估,尽早拔管。当怀疑导管相关血流感染时,应该立即拔管。留置时间请参考导管使用说明书。
严格掌握中央静脉插管的留置导管的指征,严格执行无菌操作规程,才能防止血栓又防止感染。

飞翔鱼 发表于 2019-12-28 09:35

留置时间请参考导管使用说明书,每日评估,怀疑导管相关血流感染时,应该立即拔管。

咪咪宝贝 发表于 2019-12-28 11:00

路过学习了,谢谢老师分享。

jcyyhlb 发表于 2019-12-28 11:51

学习了,谢谢老师的分享。

万里霞光6046 发表于 2019-12-28 13:29

不宜经常更换,要每日评估,尽早拔管。
学习了,谢谢老师的分享。

1846751663 发表于 2019-12-28 22:10

路过学习了,谢谢老师分享。

舞出我人生 发表于 2019-12-30 06:48

路过学习了,谢谢老师分享

空心萝卜大白菜 发表于 2019-12-31 16:45

小白老师真细心,学习了!

简美 发表于 2020-1-2 13:06

导管更换注重使用说明书,说明书没有的,按规范更换,每日评估,尽早拨管

万小青 发表于 2020-1-2 16:24


留置时间请参考导管使用说明书,每日评估,怀疑导管相关血流感染时,应该立即拔管。

薰衣草1 发表于 2020-1-3 09:15

路过学习了,谢谢老师分享

风雨同舟院感人 发表于 2020-1-10 05:56

这里其实并没有一个明确的导管更换或拔除时间。

zxcvbnm学 发表于 2020-6-3 10:35

路过学习了,谢谢老师分享。
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