木·易 发表于 2019-12-19 16:28

请教老师们感染部位是归为手术部位还是骨关节感染？

患者缘于入院前14天，在家中被洗衣机教伤右手中指，急来我院就诊，诊断为：1手指绞伤皮肤裂伤伴指甲损害（右中指）。 2指神经损伤（右中指桡侧）。 3指骨开放粉碎骨折（右中指末节）。 住院当日在神经阻滞麻醉下行清创探查指骨骨折复位内固定术。
近期伤口处脓性分泌物，专科情况：右手石膏外固定，伤口纱布包扎，拆除石膏及纱布可见右手中指肿胀明显，一枚骨牵引针纵行固定末节指骨骨折，针尾外露，末节皮肤伤口对合好，甲根向远端翻转，挤压伤口可见脓性分泌物。初步诊断:1右手中指外伤术后感染。
科室上报感染诊断：骨髓炎。此病例感染部位是手术部位--腔隙感染还是骨关节--骨髓炎。

木·易 发表于 2019-12-19 16:44

拍的不太清楚，前端控制感染后截指

本帖最后由 木·易 于 2019-12-19 16:47 编辑

jerkran 发表于 2019-12-19 16:50

虽然是开放性骨折，患者肯定有感染，应该是院感，同时病人有手术史，个人倾向于手术部位腔隙感染{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

木·易 发表于 2019-12-23 12:49

jerkran 发表于 2019-12-19 16:50
虽然是开放性骨折，患者肯定有感染，应该是院感，同时病人有手术史，个人倾向于手术部位腔隙感染

感谢老师指导，谢谢！
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