新生儿的医院感染?
转发:患儿胎龄37+1周，于2019-11-10 23:01在我院剖宫产出生，出生前有胎窘、胎膜早破21小时，羊水清，出生时自然啼哭，肌张力好，心率120次/分，即放置辐射台保暖，轻度仰伸位，清理气道洗出少量羊水样物，擦干皮肤后轻弹足底2次刺激呼吸，30秒评估呼吸顺畅，心率140次/分，转入常规监护。Apgar评分9-10-10分，出生体重3.0kg。出生后10分钟后发现患儿有气促、呻吟现象，未伴有SaPO2下降，经吸氧处理后能缓解，为进一步诊治拟“高危儿”收入儿科。查体：T36.8℃，P150次/分，R50次/分，BP72/41mmHg,Wt 3kg。神志清楚，发育正常。足月成熟儿外貌，反应好，哭声响。全身皮肤红润，无瘀斑、出血点。头颅无畸形，前卤平软无膨隆，张力正常，大小1.5cm*1.5cm。颈软，气管居中。双侧锁骨触诊连续，胸廓对称，呼吸稍促，呼吸三凹征（-），双肺呼吸音粗糙，可闻及粗湿性啰音。心率150次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。腹软，脐带已包扎，无渗血渗液，肝脾无肿大，肠鸣音正常。四肢肌力及肌张力正常，新生儿反射可引出，病理反射阴性。患儿入院初步诊断：呻吟待查：①新生儿湿肺？②新生儿吸入性肺炎?患儿入院后血白细胞计数正常，中性粒细胞百分率升高，淋巴细胞百分比降低，超敏CRP正常，PCT正常。请问有指征使用头孢唑肟预防感染吗？新生儿因为小，病情变化快，即使出现感染征（患儿有气促、呻吟现象，未伴有SaPO2下降，双肺呼吸音粗糙，可闻及粗湿性啰音。中性粒细胞百分率升高，淋巴细胞百分比降低，超敏CRP正常，PCT正常。）血象改变不会很大，作为高危人群，有预防用药指征。
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