[重要消息]最新“医疗质量万里行”院感检查评分表
上午找了这次“医疗质量万里行”院感检查评分表,内容丰富了很多啊,与大家共享,准备迎检的同志们注意了~!(六)认真贯彻落实《医院感染管理办法》,预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。(100分)
14.建立医院感染管理组织,并有工作制度;独立设置医院感染管理机构,配备专职人员;医院感染的监测、控制与管理工作符合《医院感染管理办法》的要求。(20分) 14.1(2分)查阅资料,医院是否结合本院实际制定医院感染管理的相关规章制度;
14.2(3分)医院是否设置医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门、职责明确(2分),配备的专兼职人员能满足开展工作的需要(每250张床位配备1人)(1分);
14.3(2分)查阅资料,医院感染管理委员会工作情况,是否有医院感染管理年度工作计划与总结(1分),工作会议及总结内容有分析、有问题及改进措施,能体现持续质量改进(1分);
14.4(6分)查阅资料,医院是否开展了医院感染监测并根据监测发现问题的改进措施(1分);医院感染的报告是否符合《办法》要求(1分);现场随机考核2名工作人员MRSA或VRE的控制措施,并达到耐药菌医院感染控制要求,其中包括如何发现(诊断)、报告、抗菌药物合理应用、消毒措施、接触隔离措施(标识)、手卫生措施等(4分);
14.5(2分)全院医院感染情况、耐药菌感染情况是否与有关部门沟通、反馈;
14.6(3分)检查医院在过去3年时间内,监测医院感染聚集性发生或者医院感染暴发情况,以及调查与控制总结(如无相关记录,请检查人员以医院感染暴发案例来考核医院感染部门的调查与控制能力);
14.7(2分)查阅资料,医院开展医院感染管理知识全员培训情况,检查有无相关工作计划、实施、总结。
“医疗质量万里行”检查标准最新更正发布[全套]
“医疗质量万里行”检查标准最新发布,请大家对照检查准备!2009年10月12日:
此为最新版本。请注意!
谢谢!已下载了。真是及时雨 按规定做好传染病报告工作.
11.7检查传染病病例报告情况,未按要求上报每例扣1分.
传染病也归院感管吗? 一枝梅老师:您太棒了!真是我们的贴心人。马上下载后立即着手准备。谢谢! 谢谢梅管,我们医院要接受检查,让我先学习了:handshake 我的想法是:不管是否接受检查,检查的标准都应该是检验我们日常管理的工具、标尺,因此,我认为有必要让大家见到,好好学习,好好改进。
当然,我们医院是要接受检查的啦! 谢谢梅管的“内部资料!
表格中红色字体部分是什么意思?感染部分仅占了千分制总分的25分?
感觉这样的督导资料好像只是一个粗线条的导向,是不是专家手里还有“细则”?(大家该笑我贪心了哈;P) 真是及时雨呀,刚刚接到通知,节后要来我省,我院是必查单位,正愁没有标准呢。 梅管真是热心人啊!按检查标准,大家积极准备吧!即使没有被抽查到,把它作为一种动力,努力去完善。{:1_309:}{:1_309:}{:1_309:} 谢谢梅管,我们医院要接受检查,让我先学习了
:handshake 谢谢梅管,我们好好学习,把工作做得更好! 1# 一枝梅 梅主管真是雪中送炭,谢谢!祝你两节快乐! 3# 冉冉
是不是院感管,各医院自定,只不过卫生部把这个分划到院感部分来扣分而已。 谢谢了!先学习学习,不管是否接受检查,检查的标准都应该是检验我们日常管理的工具、努力完善我们日常管理工作。 6# 一枝梅
我下载学习了,但是,我有感触,按照这样的分值,医院感染管理工作,以后领导重不重视也无所谓了。:( 我们也是被查单位,做好接受检查的准备吧!谢谢梅管。 做一个说明:院感此次的分值低,不是院感不重要的问题,是因为4月份的”百日安全行动“主要是以院感为主,此次实际上是百日安全行动的一个延续,因此,此次重点内容就主要放到那些部分去了。大家一定要有这样的清楚认识:院感是医疗质量安全的重要保障措施哦!
认识自己的地位,才有好好干好工作的动力。 这次将抗菌素合理使用情况未划归到院感这一块是让人高兴的事!不然还要受领导批评 刚刚查好,表格就来了,要是以后能再早些就更好了,准备充分迎接检查,谢谢!