院感科张 发表于 2019-12-10 11:11

是否诊断手术部位感染？

本帖最后由 小雨点儿 于 2020-7-22 09:48 编辑

右侧内踝骨折切开复位内固定术
10.22入院
10.24手术
10.25病程记录显示:体温不高，伤口换药示:有红肿及渗出。
请教老师，这属于院内感染吗？谢谢指点！

上善若水95 发表于 2019-12-10 11:26

手术切口感染至少是术后三天以后，术后三日内发热都考虑吸收热呢！此病例不能诊断，听临床医生的！

小白天使 发表于 2019-12-10 12:16

需要根据临床症状确诊，只有红肿及渗出，不能确诊是医院感染病例

院感科张 发表于 2019-12-10 12:59

上善若水95 发表于 2019-12-10 11:26
手术切口感染至少是术后三天以后，术后三日内发热都考虑吸收热呢！此病例不能诊断，听临床医生的！

老师，那这样的话，术后第三天病程记录提示:伤口有红肿及渗出，体温不高，白细胞正常，这样能诊断吗？

上善若水95 发表于 2019-12-10 13:33

不能！仔细研读《医院感染诊断标准》

吴晓梅 发表于 2019-12-10 13:51

才术后第一天，无法判断。后面的情况呢？

院感科张 发表于 2019-12-10 14:51

txyy_ygk 发表于 2019-12-10 13:51
才术后第一天，无法判断。后面的情况呢？

老师，术后第二天也提示伤口有红肿及渗出，第三天就没了，第五天就出院了。

吴晓梅 发表于 2019-12-10 15:14

院感科张 发表于 2019-12-10 14:51
老师，术后第二天也提示伤口有红肿及渗出，第三天就没了，第五天就出院了。

个人愚见：不属于医院感染！术后第一天、第二天稍微有点红肿渗出是正常的。如果是感染也不会那么快就出院了。

院感科张 发表于 2019-12-10 21:45

txyy_ygk 发表于 2019-12-10 15:14
个人愚见：不属于医院感染！术后第一天、第二天稍微有点红肿渗出是正常的。如果是感染也不会那么快就出院 ...

老师，术后病程记录显示每天使用抗生素了，用了三天，病程记录上写的是:为预防感染静点头孢呋辛，这样也可以吗？

吴晓梅 发表于 2019-12-11 10:29

院感科张 发表于 2019-12-10 21:45
老师，术后病程记录显示每天使用抗生素了，用了三天，病程记录上写的是:为预防感染静点头孢呋辛，这样也 ...

这个真无法判断！术前0.5-1小时使用抗菌药物对预防手术部位感染是有效的。

院感科张 发表于 2019-12-11 16:38

txyy_ygk 发表于 2019-12-11 10:29
这个真无法判断！术前0.5-1小时使用抗菌药物对预防手术部位感染是有效的。

谢谢老师指点！谢谢！
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