CAM1130 发表于 2019-12-9 08:40

医院感染病例首页中如何监测，怎么体现出是医院感染病例

我们医院病例首页没有医院感染名称的栏目，早先有，后来医务科按着病例首页的新规范制定的首页就没有了，在首页体现不出来是不是院感病例，老师你们的首页是什么样子的发上来看看

xiaoguaiguai 发表于 2019-12-9 09:08

医院感染病例的监测一般采用实时监测，院感专职人员根据监测系统预警和临床医生主动上报相结合的方式，实时监测可以及时发现感染聚集等，并采取干预措施
老师说的查看病案首页，这是出院填写的内容，属于回顾性调查，信息比较滞后，而且医生考虑到一些纠纷的问题，即使首页有这一项内容，医生也可能不愿意将医院感染填上去。建议还是采用主动监测的方式更为准确，并且更有意义。

小白天使 发表于 2019-12-9 09:42

医生也可能不愿意将医院感染填上去，而且医生要考虑到一些纠纷的问题。这是实际问题。
建议还是采用主动监测的方式更为准确，并且更有意义
同意2楼老师的建议！

小外科 发表于 2019-12-9 11:24

医院感染病例的监测一般采用实时监测，院感专职人员根据监测系统预警和临床医生主动上报相结合的方式，实时监测可以及时发现感染聚集等

3083721889 发表于 2019-12-9 13:39

路过学习了，谢谢各位老师的指导！！！！！

吴晓梅 发表于 2019-12-10 09:07

现在病案首页应该是全国统一的！
病案首页是能够体现出院感病例的。
出院诊断后面有入院病情，是与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。如果出院诊断后面的入院病情填的是“4”，那就是医院感染。


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