关于布鲁氏菌病相关知识
本帖最后由 直性子 于 2019-12-8 15:57 编辑一、概述布鲁氏菌病（Brucellosis简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引变态反应性的人畜共患的传染病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。
二、病原学特点布氏菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。宽0.3～0.6μ，长0.6～1.5μ。无芽毛、不形成荚膜。姬姆萨染色呈紫红色，柯兹罗夫染色呈红色，其他菌为绿色。布氏菌生长养要求较高，生长缓慢，分裂一次时间约132～227分钟。生长最适温度为37℃。经对布氏菌的生理生化等多方面鉴定，将布氏菌属分为 6个种19个生物型：羊种菌（3个种菌（8个型）、猪种菌（5个型）、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌各一个型。
三、传染性疾病具备的三个条件1、传染源：主要的传染源为羊、牛等牲畜2、传播途径：主要有直接接触病畜或其排泄物、消化道，如喝生牛奶或做饭过程中生熟案以及呼吸道吸入布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃传播3种。3、易感人群：人群普遍易感，从事相关职业人员（如牧民、兽医、屠宰加工行业）感染。四、临床表现(一) 潜伏期：一般情况下潜伏期1～3周，平均为2周。个别病例潜伏期长达1年之久。
(二) 前躯期：目前多数病例发病缓慢，少数起病急骤，一般类似感冒。
（三）主要症状1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
4.乏力：几乎全部病例都有此表现。
5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神受累表现。
五、治疗措施 目前，对布病最佳的药物治疗方法尚未达成共识，主要通过选取合理的抗生素来有效病的复发率。临床应用表明，联合应用氨基糖苷类和多西环素，对急性或慢性布病的败率和复发率都处于较低水平。此外中药治疗疗效明确，运用灵活、药源广，对于慢性有较大的作用。而中西医结合治疗可以更快地减轻布病患者的症状，缩短治疗时间，最是可以减轻长期应用抗生素带来的副作用，对于布病的治疗具有很大作用。（来源：中发布） 链接：https://mp.weixin.qq.com/s/xJTIkWyoUR4A-2aPfK2GHw）抗菌治疗治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。一线药物为多西环素合用或链霉素。不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用以下方案：多西环素合新诺明或妥布霉素；利福平合用氟喹诺酮类。难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代素类。
六、职业人员应该如何预防1.认识危害，做好个人防护。职业人群要充分认识布病危害，要积极学习布病防治知识，在日常工作中穿戴橡胶手套、围裙、帽子、口罩和胶靴等个人防护用品，做好个人防护。从事疫断制品生产及布病防治科研等职业人群必须穿戴一次性连体防护服、鞋套、罩、乳胶手套、一次性帽子等个人防护用品，必要时戴护目镜。
2.规范操作，养成良好习惯。各类职业人群要正确选用和规范使用个人防护用品，确保职业人员防护安全有工作场所做好对病畜排泄物和流产物，死畜及其肉、内脏和皮毛及工作废弃物处理，确保各类污染物无传染性。工作结束后做好工作场所和器具及个人消。
七、预防措施 1．健康教育：关于防治布病的宣传教育应注意以下几点：（1）人感染布病是来自于染家畜，尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。（2）布病以预防的，而且是可以自愈和治愈的，增强信心。（3）宣传对象主要是与牲畜接触密切的职业人群及疫区和牧区的居民，如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员（4）宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。
2．免疫接种：在世界上只有少数国家主张给人预防接种，我国是其中之一。人用菌苗系10（B.abortus）冻干弱毒活菌苗，以皮上划痕进行接种，剂量为40～50亿/人次。低温避件下运输，在4℃下保存。免疫对象仅限于疫区内职业人群及受威胁的高危人群，接种面不广，而且不宜年年复种，必要时可在第二年复种一次。对孕妇、泌乳期妇女、年老体衰者及有肝、肾等疾病患者不宜接种。104M苗也可采用滴鼻方式免疫。
3．检疫淘汰疫畜、隔离疫畜培养健康畜，以及畜群免疫接种等是预防布病的重要措施。
切断传染源和传播途径。保护易感人群！
谢谢老师分享！ 小白天使 发表于 2019-12-8 15:58
切断传染源和传播途径。保护易感人群！
谢谢老师分享！
谢谢小白老师 切断传染源和传播途径。保护易感人群！
谢谢老师分享！ 抗菌治疗治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复
性化。 wuhongying001 发表于 2019-12-9 06:05
切断传染源和传播途径。保护易感人群！
谢谢老师分享！
上学时的全部交给老师了，趁着机会复习一下。 川页 发表于 2019-12-9 08:17
抗菌治疗治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复
性化。
碰到过一个布病感染的，规律服用多西环素，后检查病人恢复良好。 正需此病知识，谢谢老师分享！！！ 小外科 发表于 2019-12-9 09:25
正需此病知识，谢谢老师分享！！！
客气了小哥哥，共同学习 学习了，谢谢老师分享！！！！！ 学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 共同学习 多谢分享，前几天有患者感染过，再次学习一下。
学习了，谢谢老师分享！！！！！ 铁线 发表于 2019-12-09 16:51
学习了，谢谢老师分享！！！！！
共同学习 学习了，谢谢老师分享！ hygr2016 发表于 2019-12-10 08:42
学习了，谢谢老师分享！
客气共同学习 谢谢老师分享！{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:} 切断传染源和传播途径。保护易感人群！ 谢谢老师分享！ 切断传染源和传播途径。保护易感人群！ 谢谢老师分享！
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