手术切口类别依据以哪个规范或指南为准?
各位老师,手术风险评估单中“手术切口清洁度”一栏中的“手术野无污染;手术切口周边无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍”可否理解为即使是腹股沟斜疝这样的一类切口手术,因为手术时他插有导尿管,所以再评估手术切口清洁度时它就归为二类切口,它的得分还是0分了?那病案首页中的切口类别应写一类还是二类?
在计算统计一类切口感染率时,这种患者插有导尿管的腹股沟斜疝手术是不是就不算一类切口了?
从未参加过这种手术切口风险评估的培训,只从字面理解感觉很困惑,请各位老师费心多指导,谢谢!
按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》。
Ⅰ类切口(清洁手术): 手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
Ⅱ类切口(清洁-污染手术): 上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术等。
Ⅲ类切口(污染手术): 造成手术部位严重污染的手术,包括: 手术涉及急性炎症但未化脓区域;胃肠道内
容物有明显溢出污染; 新鲜开放性创伤但未经及时扩创; 无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者。
Ⅳ类切口(污秽-感染手术) :有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
腹股沟斜疝手术不管有没有导尿管都是Ⅰ类切口。
谢谢老师,学习了{:1_1:} 我们是按照这个标准来制定自己的规范 这个也是一直存在着疑问,必须得搞清楚
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已下载学习了,谢谢老师分享! spencer 发表于 2019-12-4 09:54
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